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胸腔积液的案例分析有哪些

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月29日

女性,34岁。患者于2011年7月份无明显诱因出现右侧胸痛,呈持续性痛,无发热盗汗及胸闷气紧,无头晕头疼,无恶心呕吐及其他不适。曾在当地医院治疗(具体治疗不详),症状无明显好转。于20011-7-9至2011-7-13在医院行胸部CT示右侧胸腔积液。胸水检查示:见腺癌细胞。于2011-7-15日转入赣州市某医院行胸腔穿刺抽液及行一程化疗,化疗方案为:培美曲塞+顺铂;化疗过程顺利。于2011-8-11行第二程化疗,入院后完善相关检查,胸部CT示:右肺上叶见一不规则中度强化影,右侧胸腔大量积液,胃小弯淋巴结肿大;行胸腔穿刺抽液及对症支持治疗,予以吉西他滨+顺铂方案行二程化疗,患者除中度厌食及疲乏外,其他症状好转,于2011-8-25出院。

胸腔积液的案例分析有哪些

出院二周余右胸又出现持续性疼痛并有牵扯感,到当地县医院胸腔X光扫示:右侧胸腔大量积液。遂放弃第三程化疗,于2011-9-28经人介绍到梅州天行健养生食疗中心进行食疗控制胸水和病情。患者疲乏、消瘦、厌食、咳嗽、脱发、右胸持续性疼痛并牵扯感明显。一:用加味开胃汤升提胃气,激活免疫。二:用牦牛蹄筋硬蛋白重建基质屏障(ECM,包围圈),修复侵袭破溃的胸膜。三:喝小米粥等粗粮,过午不食,保持气化和吸收。四:喝鲤鱼牛肉汤增强营养。五:喝鲜榨果汁。六:严格遵守饮食禁忌及养生之道等。七:服用99%EGCG2克。20余天后出现饥饿感,症状好转。坚持3个月后于2011-11-28在市人民医院行CT检查报告示:“右肺癌伴胸腔积液”治疗后复查,与2011-8-11日外院CT片对比:右肺上叶片影较前缩小、淡薄,纵膈窗大小约2.5*1.4cm,其周围支气管扩张,并见斑片状模糊影分布,病灶较前增多。:右肺上叶尖段纵膈旁可见一小结节,较前稍缩小。右肺中叶少许条索状影,边界清。双肺纹理粗乱,肺透亮度增高。双肺门未见增大。纵膈内未见肿大淋巴结。右胸积液已吸收,左侧胸腔未见积液。余大致同前。

意见:1、“右肺癌伴右侧胸腔积液”治疗后复查,右肺上叶片块影及小结节较前有所缩小,右侧胸腔积液已吸收;、考虑右肺上叶支气管扩张合并感染;、慢性支气管炎、肺气肿征象,右肺中叶少许纤维灶。

胸部CT示:右肺上叶见一不规则中度强化结节影,右侧胸腔大量积液,胃小弯淋巴结肿大(穿刺抽液并胸水病理检查示:腺癌细胞)复查CT检查报告。(穿刺抽液并一程化疗后)右侧胸腔大量积液,胃小弯淋巴结肿大示右侧胸腔积液已吸收,左侧胸腔未见积液。

胸部CT示“右肺癌伴右侧胸腔积液”治疗后复查,右肺上叶片块影及小结节较前有所缩小,右侧胸腔积液已吸收;

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