超声诊断肾积水的临床大家明白吗?能够了解这些知识是很重要的,对于肾积水治疗的诊断常识却不是很了解或者不放在心上,其实这是不正确的,下面就来介绍一下预防肾积水疾病的诊断,希望随大家有所帮助!
巨大肾积水:肾脏呈一巨大液性暗区,或有不完全分隔的光带,肾实质回声消失或仅局部有少许肾实质显示。巨大肾积水易误诊为多囊肾、肾囊肿及腹腔肿瘤等疾病,但声像图上囊状暗区或短齿状分隔呈放射状排列是巨大肾积水的特征性表现。超声对肾盂内较少尿液滞留也能发现,但肾窦回声分离在病理性肾积水与生理性肾盂尿液暂时滞留间有交叉,应注意鉴别。
超声检查可确定肾积水病因单侧肾积水总是由上尿路(从肾盏到输尿管膀胱入13)梗阻引起的,双侧肾积水一般由下尿路(膀胱到尿道外日)梗阻引起,但也不排除双侧上尿路梗阻。造成梗阻原因可为尿路本身,也可为尿路以外疾病。尿路本身原因又分为原发性和继发性。原发性肾积水又称先天性肾积水、自发性肾积水、特发性肾积水。最常见的致病原因是肾盂输尿管连接部梗阻。主要原因有:(1)先天性输尿管或膀胱神经肌肉发育异常。(2)输尿管瓣膜或皱襞。(3)。肾盂高位出口。(4)输尿管狭窄。(5)尿道狭窄。(6)异常血管压迫等。
继发性肾积水主要原因有:(1)上尿路梗阻性病变,如肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、畸形、憩室、肾下垂、巨输尿管、水肿、痉挛、血块、乳糜块等;(2)上尿路外的压迫,如腹部和腹膜后肿块、特发性腹膜后纤维化、妊娠和月经期充血的卵巢静脉压迫;(3)下尿路梗阻性病变,如前列腺增生及肿瘤、正中嵴肥大、膀胱内结石及肿瘤、输尿管口囊肿、膀胱的神经损害、尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道外的压迫、膀胱输尿管回流等。此外,脊髓疾病、脑血管疾病、糖尿病等也可引起膀胱排尿功能障碍而继发尿路梗阻。
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