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胆囊息肉的预防与治疗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年08月29日

胆囊息肉的预防与治疗

1、什么是胆囊息肉:胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤,从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉,又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤,指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉,这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤。所谓假性肿瘤,是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶,胆囊慢性炎症引起炎性增生,胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变。

2、胆囊息肉与肝功能的关系:

部分胆囊息肉患者检查发现肝功能中谷丙转氨酶(GPT)升高,这与胆囊息肉有一定的关系,同时GPT升高可能与肝脏病变也有关,或者在检查前曾服用某些药物或大量饮酒。另外,当肝功能下降后,肝脏的清理功能失调,肝脏分泌的胆汁成分发生病变,引发胆固醇聚积,从而导致胆囊发生增生性病变,因此息肉和肝功能有很密切的关系。

3、胆囊息肉的症状及分型:大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛,但也有相当数量的患者并无症状,只是在做健康体检时才被发现。一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高。根据其生长部位但为同可分为胆囊颈部息肉,胆囊体部息肉、胆囊底部息肉,按其病理成分分型可分为:①胆固醇性 ②炎症息肉 ③腺瘤性 ④肌瘤性 ⑤混合性 ,按中医辨证分型可分为:①肝胆湿热型 ②肝胆气滞型 ③肝胃阴虚型 ④瘀血内阻滞型。

4、胆囊息肉是否癌变:从多年的临床观察看,胆囊息肉癌变率占患者的8-15%,各种类型的胆囊息肉在长时间得不到有效治疗,在一定的诱因条件下均有可能癌变,据统计,确诊为腺肌瘤性的癌变率远远高于其它类型息肉。因此一但检查出来有胆囊息肉一定要趁早治疗,等到息肉增大了,一般药物已经很难解决问题,必然手术,而手术又存在众多弊端。5、胆囊息肉的治疗:目前西医针对胆囊息肉的处理方式主要是手术治疗。但手术治疗存在两个问题;一是,手术时所产生的并发症,如肝外胆管损伤、血管损伤、脏器损伤等,无论哪一种并发症,一旦发生,都可能导致严重的后果。二是,手术治疗只是针对病灶,而没有针对病因,不能从根本上解决问题,正所谓治标而不治本。

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