由于小儿各系统脏器功能发育不完善，免疫系统发育不成熟，抵抗力低，以及对液体丢失的耐受性差，烧伤后患儿创面大量血浆渗出与电解质丢失，使小儿烧伤伤情严重、复杂、治疗难度大，死亡率高。因此及时有效地治疗和观察护理是抢救成功的关键。

一、做好创面护理

减轻疼痛刺激，减少休克因素。患儿进入隔离病房后，调节室温在30℃～32℃，湿度40%～50%，注意保暖，约束四肢，保持适宜体位，保证创面干洁，加强眼、耳、鼻及口腔护理。对于环形创面，防止受压过久，加重病情，每2～4h轻柔翻身一次，进行创面换药处理。

二、搞好营养护理

保障肠道喂养，合理静脉营养。由于烧伤打击，液体丢失，免疫低下，菌群移位和内分泌变化影响，常导致超高代谢和负氮平衡，易并发感染，加重病情。因此，住院期间的肠道喂养十分重要。早期胃肠道喂养，可防止肠道细菌或毒素移位，阻止分解代谢，利于患儿康复。可给予高热量易消化的流质饮食，如米汤、牛奶、果汁等，少量多餐，同时还可防止急性胃扩张、食物返流等并发症。适应后应逐步给予高热量、高蛋白易消化的饮食。注意耐心、细致、温暖、亲切喂食。同时注意积极进行静脉营养，并严格无菌操作，防止静脉营养并发症。

三、优化心理护理

培育亲人情感，建立健康心理。患儿离开亲人，进入隔离病房，不免产生陌生和恐惧心理，护士要多和患儿沟通培养感情，经常赞扬、鼓励、讲故事、说笑话，关心患儿，给患儿亲切的笑容，创面疼痛时给予安慰，分散其注意力，适当给予镇静止痛，在换药打针的治疗过程中要分散其注意力，避免白大褂“刺激”。此外，病房内要营造良好的氛围，避免负面影响，保证小儿后期心理上的健康发育，使患儿感到温暖、幸福，建立健康心理。

四、防止交叉感染

隔离治疗期间谢绝探视，室内工作人员也应适当限制。医护人员进入室内必须戴口罩、帽子、穿隔离衣、换清洁鞋，保持室内空气新鲜、流通。病房每日紫外线空气消毒两次，床旁桌、地面均用消毒液擦洗，病床上接触物品皆为消毒用品，污染潮湿后及时更换。

五、护理干预有效评估指标

（1）病情平稳，休克期过渡快，并发症少。

（2）患儿安静，不哭不闹，精神状况好。

（3）食欲随病情好转增加，大、小便逐日正常。

（4）创面成痂好，炎症反应轻，愈合快。

（5）治愈率高，死亡率低，医学教育网.搜集整理住院时间缩短。

（6）出院时无心理障碍，体重增加。