一、手术治疗
保胆取石术是一种微创手术,是胆结石最好治疗方法
保胆取石术,在为胆结石患者保留健康胆囊的前提下,一次性取出结石,保护人体贮存胆汁场所。无须开刀手术,通过1个0.5-2厘米的皮肤切口即可轻松取石。手术过程可视、安全、快捷,且术后不易复发。
保胆取石术后恢复快创伤极小,术后当天即可下地活动、进食,住院3-5天就能出院,不影响胆结石患者正常的工作、生活,同时也能降低治疗费用。取石干净避免手术中因取石钳夹碎结石造成细小结石遗留在胆囊内或腹腔内,确定胆囊内无结石后,用可吸收线细心将胆囊分两层缝合,最后再逐层缝合手术切口。保胆取石术从真正意义上给广大胆结石患者带来福音。
适应症:①适用于单发胆囊结石;②多发胆囊结石;③有或无症状的胆囊结石;④反复胆绞痛发作的胆囊结石;⑤无结石崁顿;⑥非急性炎症病期⑦胆汁透声好;⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm;⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30% ;⑩患者自愿要求保胆治疗。
二、溶石治疗
鉴别诊断 阑尾炎
(1)口服溶石疗法。现在临床上使用的口服溶石药物主要有两种:鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸
(VDCA)。这两种药物通过降低胆汁胆固醇的分泌使胆汁去饱和,不饱和胆汁则具有溶解胆固醇的作用,使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解,胆石体积逐渐缩小以至完全溶解。
(2)灌注溶石法。早在上个世纪末已有人研究胆总管探查术后残留结石的溶解问题,以后有不少学者做了大量的研究,发现了一些具有溶石作用的药物。将溶石药物注入到胆囊,取得了较好的疗效,但其溶石的确切效果尚待大量临床实践来证明。直到目前为止,尚未发现一种既能有效地溶解结石而又较为安全、副作用小的药物。
(3)中药溶石疗法。中药治疗能够改变人体内在环境,排除血液内产生结石的有毒物质,去除其产生结石的物质基础,较大的结石能使之溶化,破碎变小而排出体外,清除内毒素后,由于净化了机内环境,从而防止结石复发。常用中药制剂有胆石溶消汤和溶石汤。
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