正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在,性质与腹腔内浆液相似,有滑润作用,能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能,并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变,使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时,则形成各种不同类型的鞘膜积液。鞘膜积液的临床症状表现是什么?
1、肿块不会因按摩或上推而消失,也无肠气过水声,这是它与腹股沟斜疝的主要不同点。
2、用电筒强光透照肿块时,鞘膜积水能透光,即红亮。若为睾丸鞘膜积液,透照时可见红亮区内有一个黑色的不透光的睾丸。
3、鞘膜积液处触摸有囊性感。
鞘膜积液的治疗有手术和非手术治疗两种,对于鞘膜积液的治疗的选择,原则上遵循以下3点:
鞘膜积液的治疗1、婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,因此除非鞘膜积液巨大一般不予治疗。
鞘膜积液的治疗2、手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。
鞘膜积液的治疗3、小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术,吸尽积液后注入硬化剂(如四环素溶液等)治疗,效果良好,但并发症有争议。
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