手术后胆囊息肉但假如确诊为多发性胆囊息肉 ，或体积较大的息肉 ，一般应考虑手术切除胆囊。否则 ，假如息肉恶变 ，成为胆囊癌 ，其预后极差 ，多数病人在发病数月内死亡。对于息肉较小 ，又不愿意手术者 ，应当严密随访 ，定期复查B超 ，如发生变化应尽早手术 ，现在胆囊切除可以做腹腔镜手术 ，创伤小恢复快 ，术后第二天即可下床活动。 胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。患者一般没有什么症状 ，有的患者只是感到右胁下不适 ，通过B超检查可被发现。近几年 ，随着B超检查的普及 ，临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势。同时 ，因为胆囊息肉样病变可包含良性、恶性病变共 20余种 ，患者常由于担心癌变而四处求医问药。那么 ，胆囊息肉到底是什么样的疾病呢 ? 固醇息肉 :胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因 ，胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内 ，逐步向黏膜表面突起 ，促使黏膜上皮增生、罗 -阿窦增多及肌层增厚而形成息肉。

胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉 ，曾有胆固醇息肉手术后胆囊息肉 74例病例报告显示 :直径小于10mm者占 9 7%， 50%为多发性 ，平均 3. 09±3. 31个 (肿瘤性息肉多为单个病变 ，有临床鉴别意义 )。胆固醇息肉质脆带细 ，易与黏膜分离 ，不伴有肠化生及不典型增生 ，也不含其他基质成分 ，即便伴有炎症也很轻微 ，到目前为止未见有癌变报道。多为单发的有蒂息肉 ，外形可呈乳头状或非乳头状 ，恶变率约 30%，癌变机会与腺瘤大小呈正相关。 19 9 8年国外学者观察良性胆囊息肉样病变时发现 ，其中 9 4%直径 <10mm ， 66%的患者年龄 <60岁 ;而恶性胆囊息肉样病变 88%直径 >10mm ， 75%的患者年龄>60岁。研究认为 ，胆囊腺瘤的发病率很低 ，在 1 0年内施行的 12 153例胆囊切除中 ，仅 81例为胆囊息肉样病变 ，只占 0. 7%，而其中是腺瘤的仅为 9 . 6%;而同期人群中发现胆囊癌 225例 ，占 1. 85%，可见本病虽有癌变的可能.胆囊息肉样病变的诊断 :由于此类患者往往无症状或症状轻微 ，主要靠影像带诊断 ，以B超为首选。国内专家报告B超的检出率为9 2. 7%，特异性为 9 4. 8%，假阳性率为 5. 2%，准确性明显高于CT。专家认为B超能清晰地显示息肉病变的部位、大小、数目和局部胆囊的变化手术后胆囊息肉 ，既简便又可靠。国外研究认为内镜超声比B超更准确 ，提供的图像更清晰。

CT检查胆囊息肉是否有蒂比较敏感 ，增强CT能鉴别肿瘤与非肿瘤样胆囊息肉样病变 ，能可靠地筛选出应予手术的肿瘤性病变。胆囊息肉样病变的诊断 :由于此类患者往往无症状或症状轻微 ，手术后胆囊息肉主要靠影像带诊断 ，以B超为首选。国内专家报告B超的检出率为9 2. 7%，特异性为 9 4. 8%，假阳性率为 5. 2%，准确性明显高于CT。专家认为B超能清晰地显示息肉病变的部位、大小

延伸阅读：

肝胆囊息肉
对于单发性胆囊息肉来说 ，如果息肉较小 ，肝胆囊息肉手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉 ，或体积较大的息肉 ，一般应考虑手术切除胆囊。否则 ，假如息肉恶变 ，成为胆囊癌 ，其预后极差 ，多数病人在发病数月内死亡。对于息肉较小 ，又不愿意手术者 ，应当严密随访 ，定期复查B超 ，如发生变化应尽早手术 ，现在胆囊切除可以做腹腔镜手术……更多>>

治疗的胆囊息肉
有明显症状且反复发作者。（7）对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。治疗的胆囊息肉随着人类饮食结构多样化和饮食节律非常化及环境污染的加剧，胆囊息肉的发病率逐渐增高，如：高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食规律紊乱如：早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯、农药过多、食品添加剂泛滥、电……更多>>