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甲状腺结节恶变率低 注意定期观察检测

来源:| 作者:| 发布时间:2015年08月26日

甲状腺结节恶变率低 注意定期观察检测

这两年,在体检中心被查出患甲状腺结节的人越来越多。不少患者为此担忧甚至恐慌,拒食海带、黄花鱼等海鲜食物。甲状腺结节会不会引发甲状腺癌?患者能不能吃含碘食物?

甲状腺结节患病率超18%

目前我国有超过2亿名甲状腺疾病患者。甲状腺疾病主要包括甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌等。中华医学会内分泌学会进行的中国十城市社区居民甲状腺疾病流行病学调查显示,我国甲亢患病率为1.3%,甲减患病率为6.5%。在使用灵敏度并非最高的手提便携式B超筛查情况下,居民甲状腺结节患病率就高达18.16%,近几年高频超声的广泛应用,更使被查出的甲状腺结节患者增多。

甲状腺癌是近几年增长速度最快的恶性肿瘤。据北京市肿瘤研究所统计,十年间,北京甲状腺癌发病率增长225.2%,男女患者性别比为30:100。其他肿瘤多在50岁后为高发年龄,而甲状腺癌高发年龄要提前10年20年,年轻患者和中年患者所占比例较大。

多种因素都与甲状腺癌的发病相关,但射线辐射,如放射治疗用的放射线、自然界天然的放射源等是目前甲状腺癌仅有的已明确的致病因素。统计显示,约9%的甲状腺癌与射线暴露、接触史有关。造成甲状腺癌和甲状腺结节发病率明显上升的另一个主要原因就是:全民体检意识的增强,甲状腺超声的广泛应用。超声能发现3毫米以上的结节,这对女性尤其适用。

发生癌变的概率极低

人们对甲状腺结节特别警惕,与甲状腺癌的“威慑”分不开。

其实,甲状腺癌中有95%是恶性度较低的分化型甲状腺癌,经过规范治疗,很多患者的寿命与正常人没有区别,关键是要尽早发现、规范治疗。与甲状腺疾病高发病率相对应的,是目前我国甲状腺疾病普遍存在的知晓率、就诊率和治疗率皆低的现状,甲状腺疾病整体规范治疗率不足5%。

甲状腺结节,专家认为是“常见病”,就像身上的黑痣一样,虽然发病率高,但毕竟恶变的概率极低,定期观察检测就行。甲状腺结节大约5%10%会转变成需要处理的良性肿瘤,手术指征主要为:(1)男性与儿童患者,癌变可能性大,约50%为癌,应提高警惕。(2)短期内突然增大。(3)肿物产生压迫症状,如影响呼吸、吞咽及出现声音嘶哑。(4)影响外观。(5)B超提示肿物界不清、包膜不完整、肿物内部不均质、有丰富血流、细沙砾钙化、有乳头结构等。甲状腺结节转变成甲状腺癌的概率非常低,目前国内报道的甲状腺癌的发病率在17/100000左右,即10万个人才有17个。

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