20110317

1.较深的创伤或感染形成的瘢痕

由于较深的创伤或感染形成的瘢痕，切除或松解后，将有重要的肌艘、血管、神经或骨面暴露，应设计皮瓣或肌皮瓣修复。皮瓣或肌皮瓣的选择，以邻近的轴型瓣为首选，邻近组织条件不足时，则考虑吻合血管的游离组织辨或交腿组织瓣。

2.大面积烧伤形成的瘢痕

对大面积烧伤形成的瘢痕挛缩，一般多可以采用中厚皮片移植修复。但由于供皮量的限制，不宜追求瘫痕的全部切除。只须将挛缩的中心部位，亦即烧伤员深部位，做部分切除，或仅将挛缩部位切开，使关节的挛缩或肢体的环形缩窄能充分松解即适可而止。

3.修复所需的组织量

对修复所需的组织量，即瘢痕松解后形成的剖面面积须做出比较准确的估计。应以健侧肢体相应部位的长径或周径做为对比测量，如对侧肢体也有挛缩不足为法时，可取大致相等身材的健康人或健康儿童相对比，即可得出比较准确的需皮面积。（责任编辑：linli）

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