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估计烧伤深度的注意事项

来源:| 作者:| 发布时间:2015年07月25日

烧伤深度的估计主要根据临床表现。一般情况下,如果熟悉各度烧伤的特点,又观察细致,多可做出较正确的判断。但由于分类是人为的,各度之间向有秽行或交错;同一部位烧伤的深浅也并非完全一致;致伤原因、皮肤厚度的不同,其临床表现也有差异,致使深度的估计有时发生困难或错误。因此,要注重烧伤深度的判别。

估计烧伤深度的注意事项

(1)人体不同部位皮肤厚度不一,同一条件下的烧伤其深度不尽一致,皮肤较厚的部位烧伤大多较浅。

(2)烧伤原因不同,临床表现也不尽相同。如酸烧伤后,表面蛋白凝固、变色、容易估计偏深;碱烧伤往往有一继续加深约过程,如不反复观察,则容易估计偏没。其他许多化学烧伤如磷烧伤等,也有一继续加深过程。即使是热力烧伤,有时因热力继续渗透、毛细血管栓塞或感染等,也有一加深过程。在烫伤早期,其表现也不完全同火焰烧伤,Ⅲ度烧伤的血管网需待1—2天焦痴稍干后,方显露出来。因此深度的估计常需反复核实,井应以最后一次核实为准。

(3)同一部位的皮肤厚度,也随年龄、性别、职业、工种等而异。小儿皮肤较薄,即使是深Ⅱ度烧伤,渗出至坏死表皮下的体获仍较多,故水泡较大.若单凭木泡较大即判断为浅Ⅱ度,常易出错。

(4)Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水泡,见于两种情况:一种是温度很高但使用时间短暂,致其皮内的水分迅速蒸发积于表反下形成。这种水泡大都较小,常为多发,弄破后体液较少,创底苍白;另一种是温度较低而使用时间较长,常见于热水袋烫伤。开始时只是浅Ⅱ度烧伤,局部出现大小泡,但由于病人失去知觉或不会申诉(如婴儿),任热水袋继续在局部作用,则烫伤逐渐加深。这类水池较大,多为单发,弄破后体活较多,创面暗红或苍白,往往需植皮方易愈合。

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