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如何判断烧伤患者有无感染

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月23日

如何判断烧伤患者有无感染

(1)全身情况的观察:①体温:体温的变化、热型是观察烧伤患者有无感染的一个重要标志。大面积烧伤的患者一般均有低热,如过低、过高或突然上升,均可能是感染的表现。②脉搏:影响烧伤患者脉搏的因素较多,如疼痛、药物刺激等均可引起脉搏增快。如排除上述因素脉搏仍持续在120k/min以上时,表示可能有严重感染,病情危重。②呼吸:应注意观察呼吸的频率、幅度、节律。烧伤后患者的病情变化常表现在呼吸上,如毒血症严重时,常出现喘息样呼吸,败血症早期常为呼吸加快,晚期出现点头状张口呼吸。

(2)创面变化的观察:感染创面可有特殊的表现,焦砌失去光泽呈灰暗色,并有坏死斑,肉芽创面变为紫红、暗红,并发生水肿。创缘发生炎性侵润凹陷并有红、肿、热、痛,反映有感染的存在。分泌物增加而稀薄,且有腐败臭味,亦为感染征象。

(3)感染期护理要点:加强创面护理:严密观察创面变化,如发生异样,应详细记录。定时协助患者翻身,保持创面干燥。②高热时的护理:每2小时测生命体征一次,降低室湿,同时给患者施行物理降温,效果不良时可加用药物降温。②低温时的护理:烧伤患者体温在35霓以下时,应注意保暖。④营养的供给:一般给予高蛋白、高扔、合有丰富的维生素的饮食,不能进食时经鼻饲供给足够的营养。

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