小儿烧伤休克发生率与面积成正比;与年龄成反比,一般TBsA>10%者即有休克可能。伴头面部烧伤者交易矣生休克。
小儿烧伤休克临床表现特点
(1)除口渴、烦躁、呕吐、尿少等表现外,尚有面色苍白、高然、惊厌、抽搐、四肢厌冷、皮肤紫纷、毛细血管充盈反应迟钝,甚至全身缮黄,间以青紫班,脉快而细(180—200次/分),呼吸可达肋次/分,血压降低,重者心音变钝,心率减慢等。
(2)发展快、预后差、休克死亡率较成人高。
(3)环境温度影响大、寒玲加重休克。
(4)小儿烧伤常哭闹,应与林克所致烦躁区别,知镇静剂无效,应考虑为休克扩致。
(5)小儿烧伤休克诊断主要靠尿量,神志及皮肤颜色变化,因心率、手吸易受哭闹影响。小儿休克时尿量小于1ml/h/kg,l岁以内小儿多为嗜唾、精神萎靡,而1岁以上者多为兴奋多语等,结合血压下降.多可诊断。
(6)烧伤小儿休克后,皮肤颜色苍白、花斑等变化明显、休克纠正后恢复较缓慢。
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