因电引起的烧伤有两类,由电火花引起的烧伤其性质和处理同火焰烧伤,现介绍与电源直接接触所致的电烧伤。
(一)电烧伤的临床表现
1.全身损害 轻者恶心、心悸、头晕.或短暂意识障碍;重者昏迷,呼吸、心跳停止。但如果能及时抢救多可恢复。
2.局部损害 电流通过人体有入口和出口,入口较出口重,形成裂口或洞穴,烧伤深达肌肉、骨周。由于邻近血管的损害,经常出现进行性组织坏死。
(二)电烧伤的规范化治疗
(1)切断电源。立即切断电源或用不导电物体将电源拨离,呼吸、心跳骤停者立即行人工心肺复苏。
(2)液体复苏。由于肌肉和红细胞被广泛损害,必将释放大量的血红蛋白和肌红蛋白。在酸中毒的情况下,很容易沉积于肾小管,导致急性肾衰竭。为此,早期补液量应高于一般烧伤;补充碳酸氢钠以碱化尿液;还可应用甘露醇利尿。每小时尿量应高于一般烧伤的标淮。
(3)清创时应注意切开减张(切除烧伤焦疵及切开深筋膜)。
(4)注射破伤风抗毒素。
(5)早期合理应用抗生素。
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