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看!烧伤的创面处理

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月13日


I度烧伤创面只需保持清情,6f积较大者要适当选用冷湿敷或烧伤油育除于创而以缓解疼痛。II度以上烧伤创面需做以下处理。

看!烧伤的创面处理

(1)早期清创 将沾在创面卜的泥土、脏物、细菌和己烧坏的浮皮清除掉。已发生休火各,应待休献正后进行。一般用药方式为生理盐水i1;1000新治尔灭(或洗必泰)一生理盐水,转嫁或仲洗,移陈异物。除小而积烧伤外,一般不采用“彻底”清创法,因为彻底清创心促使出者休克的发牛利发展,而创面也不可能达到无菌,因此主张采用简单的清创法。

(2)创面用药 应根据烧伤而积和帜度选择用药。①小面积II度烧伤、水疤完整者,可在表们涂以碘伙消亩,吸山水池内液体,AL旧也扎;⑦较大旧积的II皮烧伤,水疤完整或小而积水疤巳破者,剪去水池农皮.外用磺胺赔促银糊剂或中药制剂等,创面暴露或包扎;③III度烧伤创面也可外涂碘伏,待去痂处理。

(3)创而包扎疗法 包扎拧法主要用户肢体和部分躯下部他的新鲜浅度烧伤。光剧一崖油纱布或几尼约液纱布覆盖创6J,再加用2—3cm厚吸水强的棉势.然后加庆也扎。

以后随时观察忠者体温、白细胞变化,以及创而啊无疼痛加重,有无臭味和敷料渗湿等,决定足否需要换药。包扎疗法可保护创面,防LL外源性污染c加压包扎既LV减少创而渗液,又MJ减轻创而水肿。

(4)创面暴露外法 暴露疗法是将创由彻底暴露,伎创6f凉爽、干燥,不利于细稍生氏、繁殖,对深度烧伤lJ抑制焦疵液化和糜烂c暴露疗法适蝴十头颈部、会阴等不适贪包扎的部位反其他各部位的深度烧伤,污染/“重及感染创出也应采用暴露疗法c采用缺露疗法要注意病字消毒,床单、治疗,rJ等物府灭闲处理。经常变换体位和翻身,切忌创面持久受比。病室内保持一定的温度和湿度,随时清理创而溶液和分泌物,4K持创面的消沾r燥。

(5)焦疵的处理 深度烧伤(深B度和皿度烧伤)其表向有一层像皮节样的凝固坏此组织,称为炔加。然伽履镕了创面卜,被易导致感染。为此近年多本张采用积极的手术治疗,包括早期切疵(切除深度烧伤组织达深筋服平面)及消疵(清除外死组织至健康平间),讣立即皮肤移植。

(6)植皮 深度烧伤经切伽、削狮子术处理后,均需对创面立即植皮。小面积深度烧伤可采用白体皮移植;人向积烧伤田白体皮源不足,可用大块异体庆开搁嵌植小块白体皮,或界体皮卜移植微粒日你皮来覆盖创W,或L4充分利用头皮为自体皮源(头皮厚,血运好,切取薄断层皮片5—7d可愈合,可反复切取,不形成波痕,也不影响头发小长)。如白休皮源仍个足,大6J积皿度烧伤的创四则可分期分批进行修复。

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