胆囊息肉是形态学的名称,指各种向胆褒腔内突出或隆起的病变简称。
胆囊息肉病理上可分为:①肿瘤性息肉,包括腺疤和腺癌,其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等;②非肿瘤性息肉,如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等。由于胆囊息肉术前难以确定性质,故统称为胆囊息肉样病变。
如何诊断胆囊息肉?
1.临床表现 胆囊息肉大部分是体检时由B超检查发现,无症状。少数患者可有右上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退等表现。极个别病例可引起阻塞性黄疽、无结石性胆囊炎、胆道出血,诱发胰腺炎等。体格检查有右上腹压痛。
2.辅助检查 对胆囊息肉的诊断主要依靠B超检查,但难以区分是肿瘤性还是非肿瘤性息肉,是良性还是恶性病变。帮助确诊的方法:①常规超声加彩色多普勒超声或声学血管造影检查;②CT增强扫描;③超声导引下经皮细针穿刺活检。
3.恶性危险因素 鉴于少数胆囊息肉可能为早期胆囊癌或可发生癌变,因此对本病有以下情况视为恶性病变的危险因素:①直径超过1cm;②年龄超过50岁;⑦单发病变;④息肉逐渐增大;③合并胆囊结石等。
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