由于肛门或神经损伤，导致不能控制粪便和气体排出的现象。又称排便失禁或肛门失禁。对干便和稀便都不能控制者，称完全失禁；

能够控制干便，不能控制稀便和气体者，称不完全失禁。排便是复杂而又协调的反射性动作，是在内脏植物神经和大脑中枢神经双重支配下完成的反射活动。

直肠下端的切除、神经反射的障碍和肛门括约肌张力的丧失，都可以发生大便失禁。老年人可由于肛门括约肌萎缩而引起肛门失禁。突然受到惊吓时亦可发生暂时性大便失禁。

大便失禁是指粪便时时流出肛门而己不知觉的病症。多是久泻久痢，气虚不摄为主因。

大便不禁，常见于久泻不愈，大肠滑脱，应予固涩。

肾阳虚不能约束二便，大便失禁和遗尿并见，均不自觉，即有感觉亦难控制，治宜温养肾命，非固涩所能见效。相反如肾虚气化不及，能使大小便不通，亦以温养肾命为主，不用通利法。所以一般治法，二便不利用通，二便不禁用止，同时应根据《内经》上“中气不足，溲便为之变”，考虑到脾，进一步根据“肾司二便”，考虑到气化方面。

内疗辨治

热毒炽盛型大便失禁

[病因]

由于湿热毒疫，蕴结肠道，正气内溃，不能胜邪，热毒内陷心营，窃闭神昏所致。

[症状]

以常见于疫毒痢之高热神昏之时，起病急骤，下痢自遗脓血鲜紫或呈血水样粪便为证候特征。伴有高热烦躁，口渴，甚则痉厥神昏，舌红苔黄，脉洪数或滑数。

[治法]

清热解毒，凉营开窍。

[主方]

热毒炽盛型大便失禁方。

脾肾阳虚型大便失禁

[病因]

以久泻久痢，或五更泄泻日久，损伤脾肾，脾阳不振，健运无权，不能腐熟水谷而化精微，肾阳亏虚，命门火衰。故失禁。

[症状]

以泄泻日久，便次频繁，肛门失约，时时流出液便，形寒怕冷，四肢不温为证候特征。伴有食少腹胀，腰酸耳鸣，小便清长，舌淡胖，苔白或滑，脉沉细。

[治法]

温补脾肾，收敛固脱。

[主方]

脾肾阳虚型大便失禁方。

气虚下陷型大便失禁

[病因]

由于年老体弱，或久病不愈，致脾气日衰，气虚下陷，不能固涩所致。

[症状]

以粪便时时流出而已不知觉，甚至脱肛不收为证候特征。伴有形体消瘦，精神萎顿，食欲呆滞，食后脘闷，心悸气短，少气懒言，语声低微，面色白，舌质淡胖，边有齿痕，脉沉细无力。

[治法]

补中益气，升陷固脱。

[主方]

气虚下陷型大便失禁方。