早期胆囊癌难以发现

原发性胆囊癌早期无任何临床症状和体征，筛查率不到10%，因此胆囊癌的误诊率高达80%。而一旦被发现时，癌细胞往往已侵蚀到胆囊壁，甚至已转移到邻近的淋巴结或器官，如胰脏、肝脏或到胆囊管，出现无痛性黄疸的症状。2/3的胆囊癌患者的临床症状，与胆结石及慢性胆囊炎极为相似，甚至一直被当作“胆结石”或“慢性胆囊炎”来治疗，因而延误了治疗的最佳时机。

哪些人是胆囊癌的高危人群？

以下这些人需要特别提高警惕，必须定期检查，以免漏诊：

1、中年妇女（尤其是>45岁），且有10年以上胆结石（尤其是结石直径>3cm）合并慢性胆囊炎；

2、持续性无法忍受的上腹部疼痛、腹胀而合并肿块甚至贫血者；

3、超音波扫描影像显示胆囊壁增厚（正常胆囊壁厚度≤3cm）而表面不规则；

4、腹部Ｘ光摄影检查发现胆囊呈现钙化现象。

检查

1、腹部超声波检查（B超）——为首选检查方法，其诊断准确率达75%～82.1%。能看出胆囊壁的异常变厚，并量出肿瘤的大小及侵犯范围。

2、电脑断层扫描——对胆囊癌的敏感性为50%，尤其对早期胆囊癌的诊断不如B超。有助于测定胆囊癌的局部侵犯情形及其它器官的侵犯程度。

3、X线表现——胆囊造影或逆行胰胆管造影可显示胆囊外形不规则或胆囊内充盈缺损。

4、其它——彩色多普勒、经皮穿肝胆道摄影术、细胞学检查、肿瘤标记物等，对诊断胆囊癌都有一定的帮助，但只对晚期胆囊癌有意义。