根据肾积水病因、程度和肾功能情况，确定治疗方法。
1.病因治疗 积极治疗引起肾积水的病因，尽力保留患肾。
2.肾切除 肾积水感染严重，完全失去功能，而对仍肾功能可以负担生理需要时，在必要情况下，可行肾切除。
3.肾造瘘及肾积水内引流术 若病情危重或肾积水病因不能解除时，可先行肾造瘘术，若孤立肾肾积水达盆腔时，也可行积水肾或肾盂或膀胱吻合内引流术。目前经皮穿刺置放引流管已可代替开放手术的肾造瘘方法。
4.双例肾积水 一侧积水严重，一侧轻，可先治疗严重侧。两仍积水皆严重，可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。两例积水管轻，要仔细分析，确定手术适应证。
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