蔓状血管瘤，相对少见，是由直径较大，壁厚，不规则的动脉血管所构成，是由血管先天性畸形多发性小动静脉瘘引起。蔓状血管瘤百分之八十以上的都长成巨大血管瘤，它有人体内埋葬的定时炸弹之称。

蔓状血管瘤常见的表现：

常见于头面部和肢端（手指、足趾和手掌、足底），与四肢广泛性动脉瘘有所不同。
头面部皮下蔓状血管瘤多位于颈部、颊部。可见到一圆形或椭圆形隆起肿物，皮肤有时潮红，皮下隐约可见迂回弯曲的血管搏动和蠕动。触之碰的时候会感到有震颤，并可触摸到索状质软扩大的血管及搏动，局部温度增高，压迫时肿物可缩小，压紧时搏动可消失。
听诊时可听见血管杂音，局限于血管末端的蔓状血管瘤，可在手指（足趾）或手掌（脚底）鉴定不规则的几个联结在一起的柔软肿块，皮肤可呈紫灰色，触之有震颤搏动感。压迫时可缩小，压紧时搏动消失，临床上易误诊为海绵状血管瘤。
蔓状血管瘤会有疼痛，因为皮下神经可与血管瘤相互缠绕，血管搏动时牵拉神经引起。有时蔓状血管瘤侵犯皮肤可发生溃疡，经常出血感染，溃疡长期不愈合。
因为动静脉短路，含有氧气及营养物质的动脉血液不经过蔓状血管瘤病变处表明皮肤微循环，直接流入静脉回到体循环中，蔓状血管瘤病变处皮肤得不到正常微循环供应营养物质，致使局部皮肤组织营养障碍，发生退变坏死，而产生溃疡出血，长期不愈合。
婴儿头皮下的蔓状血管瘤往往发展很快，可破坏颅骨外板而侵入板障静脉，并可与颅内静脉连接。