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胆囊癌的放射治疗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年07月14日

放疗:仅做为一种辅助手段应用于手术后或已无法切除的病例。todoroki报告胆囊癌病灶切除加放疗的3年存活率为10.1%,而未加放疗者为0。一般放射剂量为40~50gy。术中放射即在切除病灶后,采用回旋加速器产生的电子束,给20~30gy的放射量。

胆囊癌的放射治疗

放疗:仅做为一种辅助手段应用于手术后或已无法切除的病例。todoroki报告胆囊癌病灶切除加放疗的3年存活率为10.1%,而未加放疗者为0。一般放射剂量为40~50gy。术中放射即在切除病灶后,采用回旋加速器产生的电子束,给20~30gy的放射量。

胆囊癌早期症状不典型,手术根治切除率较低,行扩大根治术后复发率高,且是导致死亡的主要原因,故主张手术合并放射治疗。胆囊癌对放疗有一定敏感性,手术加放疗可延长生命,改善生活质量。

1.术中内照射

对于nevein氏分期Ⅴ期,姑息手术行术中内照射治疗(iort)用回旋加速器产生的电子束照射肝切缘,肝、十二指韧带可能残存的癌灶,术中一次照射剂量为20~30gy,bossee报道放射治疗后能解除疼痛减轻黄疸。

2.术后行体外照射

适用于胆囊癌根治术后或姑息切除术后,以及手术不能切除者。总量为30~50gy,共3~4周进行。照射范围为肿瘤原发部位和肝门附近。todoroki报道对于晚期胆囊癌,胆囊切除加放疗患者,3年累计生存率为10.1%,对照组为o。对于不能手术切除的胆囊癌病人,wahobo主张给予大剂量放疗,用量70gy,7~8周内完成,可能延长生存期。如在照射中黄疸加深,或持续性能疼痛,或b超检查病变较前发展,即认为放射治疗无效,应终止照射。

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