抗甲状腺药物不能根治甲亢，也不能代替手术。根据统计，单纯以抗甲状腺药物治疗的病例，约有50%不能恢复工作，而经手术治疗的病例，只有5%。因此，如果应用抗甲状腺药物治疗4～5个月后疗效不能巩固者，应考虑手术治疗。长期药物治疗无效，或者甲状腺很大，有压迫症状的患者，可以考虑手术治疗，不过，是否具备做手术治疗的条件，得经过医院严格的检查，对要求身体素质必须良好。

对于继发性甲亢和高功能腺瘤，应用抗甲状腺药物或131碘治疗的效果都不甚显著，同时还有恶变的可能存在，更宜以手术治疗为主。业已并发有左心扩大，心律失常，甚至发生心律失常者，更应手术，始能治愈。企图完全治愈上述心脏症状，然后再行手术的办法，是本末倒置，反而导致病情恶化。

手术治疗，采用局部麻醉，这样可以随时了解声带功能，避免喉返神经的损伤。手术治疗过程中，一定要认真细致，规范操作每个步骤。只有规范的手术标准，才能确保顺利地实施。才不会对周围组织造成大的损伤，术后观察和护理也同样很重要：在手术治疗后，还一定要严密观察患者的体温、脉搏、血压等状况，配合药物进行辅助治疗，药物剂量应逐渐递增，这样才能够确保疾病不能再次复发。

另外，不能做手术的有：

年龄幼小的患者，病情较轻者及伴有其他严重疾患不宜手术者不适宜做手术。

妊娠妇女晚期不能做不能做甲亢手术，可待分娩后再行手术治疗。

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