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详细讲解血管瘤的治疗方法

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月06日

详细讲解血管瘤的治疗方法


[文章摘要] 许多血管瘤的治疗方法,包括手术切除,激光治疗,在口服药物,治疗局部药物注射,铜针治疗,介入治疗,射频消融治疗,辐射(同位素90锶)治疗,和冷冻治疗。每次治疗的优点和,缺点的适应症和某些

许多血管瘤的治疗方法,包括手术切除,激光治疗,在口服药物,治疗局部药物注射,铜针治疗,介入治疗,射频消融治疗,辐射(同位素90锶)治疗,和冷冻治疗。每次治疗的优点和,缺点的适应症和某些,(而不是各种广告宣传的方法,通常是最好的,可治疗各种血管瘤),根据发展的不同阶段,血管病变的类型,大小和血管病变的位置,最适当的治疗,病人的年龄,健康状况,有无并发症的一个客观的选择,有时需要采取综合治疗,可以取得满意的疗效。下面我们解释血管瘤的治疗方法。

外用药物治疗:常用的有咪喹莫特,噻吗心安,但咪喹莫特效果比噻吗心安好,而且噻吗心安对心脏有一定影响,所以用咪喹莫特的医院比较多,这两个都是老药新用,你要看说明书,都不是治疗血管瘤的,只是这几年发现对,血管瘤也有作用,而且毕竟是外用药,没发现有什么副作用,所以开始逐渐用于血管瘤的治疗。外用药物没什么副作用,也不会疼痛,疤痕也比别的治疗方法轻微,理论上是不错的血管瘤治疗方法,但不足的就是效果不是很可靠,只有70%的患者有效。

局部注射药物治疗:源于上世纪60年代,其原理是将药物注入到,血管瘤瘤体组织中,引起无菌性炎症,肿胀消失后出现局部纤维化反应,使血管瘤、血管腔缩小或闭塞。打针常用的分三种,一,人体代谢产物,是最古老的血管瘤治疗药物,主要有激素,尿素。虽然是人体代谢产物,但激素是所有打针药物里,副作用最多的,而尿素治疗则是,所有的注射药物里,打的次数最多的。激素一般一个月打一次,一般总共要打七八次,尿素则要天天打,一个疗程连着打七天,然后每个月都打七天,要打好几个疗程,相当于总的要打二三十次。但这两个药也有优点,那就是是所有药物里最便宜的,不管是激素还是尿素,一支药差不多也就,十几块到几十块钱。二,化疗药物,一度被多数医院作为,人体代谢产物的替换产品,主要有平阳霉素,博来霉素。效果不错,是用的时间最久,打的医院最多的药物,但就是毕竟是化疗药,很多人会害怕,价格中等,药费加上注射费,一次三四百,一个月打一次就够了。三,植物提取物,主要有聚桂醇,聚卡多醇。是现在最新型血管瘤治疗药物,最早由德国的医生发现,并用于血管瘤的治疗,风险最小,效果最好,但就是价格比较贵些,一支聚桂醇就要六百,一个月打一次就够了。

激光治疗:源于上世纪90年代,激光是高能量,聚焦精确,具有一定穿透力的单色光。与前面说的放射性治疗不同,激光在物理性质上属于光线,不是射线,不具有放射性。用于医学的激光很多,但不是所有激光都能,用来治疗血管瘤,只有少数几款是专门用来,治疗血管瘤的。其治疗原理是,利用含氧血红蛋白对,特定波长的光选择性的吸收,使血管内的血红蛋白瞬间凝固,使血管管腔闭塞,进而退化消失,达到治疗血管瘤目的。早期的血管瘤激光有VP激光,光动力激光及E光,而LP激光则是新款激光。

LP激光系,近两年新上市的新款激光,与VP激光相比,由于波长更长,脉宽更宽,对草莓状血管瘤无论大小、深浅效果均较理想,同时对严重的鲜红斑痣及,葡萄酒色斑亦有较好的疗效,使激光的治疗范围得到了,更大的扩展,在血管瘤的治疗方面,有了新的突破,但其缺点是操作起来对,技术的要求比较高,所以,敢用1064nm激光做的医院,毕竟比较少,多数医院还是停留在,以前的VP染料激光,毕竟用的久,熟悉。

VP激光(包括KTP532,染料585,染料595三种型号),系最早用于血管瘤治疗的激光,由于其波长及脉宽较短,故而与冷冻和放射治疗相同,对较小的表浅的血管病变效果好,对较大的深的血管病变效不佳。

光动力激光疗法,基本治疗原理大同小异,只是在激光治疗的基础上,加用光敏剂来增加激光的疗效。需先将光敏剂注入患者血管中,然后再用黑光灯或,长波段激光照射血管瘤区域,光敏剂激活后产生光化学反应,并导致血管瘤部血管内膜,及间质出现光敏损伤,激活内源性凝血系统,进而引起血管内凝血和,血栓形成导致血管壁进一步损伤,与破坏,使血管管腔闭塞,以达到治疗目的。主要用于葡萄酒色斑及,鲜红斑痣的治疗,但此疗法在治疗过程中,及治疗后一个月必须严格避光,否则将出现严重的光敏反应,具有风险性。

E光,主要用于葡萄酒色斑,鲜红斑痣的治疗,只是用E能而非用,光敏剂来促进光的吸收,故而无需避光。

放射(同位素锶90)治疗:就是通常说的药片敷贴治疗,源于上世纪70年代,最常用的是同位素锶90敷贴,当然还有P32胶体注射,以及浅层X线直接照射,其治疗的共同原理是利用,放射元素所产生的核辐射射线,对病损区组织细胞核进行轰击,使其中的DNA链、RNA链断裂,终止核蛋白的合成,造成细胞死亡和解体,在治疗部位造成放射性损伤,以达到治疗效果。仅能用于草莓状血管瘤的治疗,而且主要对轻微表浅的,血管病变效果较好。

冷冻治疗:源于上世纪50年代,主要是利用液氮的挥发,造成的强低温(-96℃),将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝,使其细胞内形成冰晶,并导致细胞破裂、解体、死亡,达到治疗作用。仅适用于较小的表浅的,草莓状血管瘤,且效果不是十分可靠,副作用较多,现综合性大医院已基本不用。

射频消融治疗:就是很多私人医院说的,微创超导治疗,利用射频电流作用于瘤体,使瘤体内产生高频电凝,直接作用于瘤体细胞膜及,血管周围组织中的弹力纤维,和胶原纤维,使血管壁乳化、凝固、收缩,瘤体迅速缩小,直到消失,使畸形血管失去再扩张的环境,达到治疗作用。该方法理论上可以用于,多种血管瘤的治疗,但临床实践证明,主要对含有淋巴成分的,血管瘤效果好,现主要用于,淋巴性毛细血管瘤及多发性淋巴-血管-脂肪瘤的治疗。对于以血管为主的血管瘤,效果不是很好,而且治疗后的疤痕很明显。

铜针治疗:其原理是铜针置入瘤体后,电荷的作用使血液中的,固体成分凝集于,铜针四周诱发血栓形成,闭塞血管瘤内血窦和,与之相通的血管,瘤体消退。主要用于海绵状血管瘤和,血管畸形的治疗,对有多条较大血管与,之相通的海绵状血管瘤,可采用铜针留置治疗。

微创介入治疗:属于近代外科微创手术,是指在“X”射线的导引下,由大腿根部插入动静脉导管导入,并一路穿行到达血管瘤部位,然后通过导管将药物注入瘤体,让其产生无菌性炎症,以期达到使瘤体血管闭塞作用,所谓微创其实只是指相对于,传统的外科手术而言创伤小些。绝大多数医院主要用于,肢体深部的蔓状血管瘤和,内脏的血管瘤,但在使用介入,治疗时应严格控制适应征,和避免栓塞剂流入其它器官组织,基本很少用于浅表的(如草莓状。海绵状或混合型)血管瘤,浅表的多数直接打针更简单,而且如果只是以微创的,标准来衡量的话,那打针都可以算无创了。

铜针治疗:其原理是铜针置入瘤体后,电荷的作用使血液中的固体成分,凝集于铜针四周诱发血栓形成,闭塞血管瘤内血窦,和与之相通的血管,瘤体消退。主要用于海绵状血管瘤,和血管畸形的治疗,对有多条较大血管与,之相通的海绵状血管瘤,可采用铜针留置治疗。

手术治疗:很早以前的血管瘤治疗方法,现在有条件开展别的,血管瘤治疗方法的医院或科室,基本都很少再用,手术没什么特别的治疗原理,无非就是采用,外科手术方法将病损组织切除,以达到治疗目的。一般情况下,因为是血管瘤,所以病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,手术难度大,危险程度高。故手术治疗应严格掌握适应症,权衡手术价值,然后方可确定是否选择手术治疗。

口服药物治疗:传统的口服药物是激素,激素可能是通过抑制血管瘤,毛细血管内皮细胞异常增殖,使增殖过程尽早尽快停止,达到对增生期血管瘤的治疗,主要用于,治疗面积特别广泛的血管瘤,因为谁都知道吃激素的副作用,比较多,所以这几年还在用吃激素治疗的,医院越来越少了,这两年多数医院都赶时髦的改用,口服心得安治疗血管瘤了。口服心得安主要是由,一个法国医生在治疗心脏疾病时,无意发现,对血管瘤也有较好的效果,经报道后,近来应用于,血管瘤治疗的临床应用上,其治疗原理不明,和激素治疗的适应证相同,因为大家都怕激素,所以相对来说,心得安听起来没有,激素那么让人可怕,所以现在大家都时髦吃这个,但是心得安吃多了也有引起肝功,心脏副作用的风险,毕竟不管吃激素也好,吃心得安也好,口服药物的效果确实都比较慢,很多都要吃好久,毕竟任何药吃多了肯定都是,没有什么好处的,所以一般比较少有医院用,吃药治疗来做首选的治疗方法,一般主要都是用来,治疗特别广泛的,别的方法都不好用的血管瘤。

通过以上血管瘤治疗方法的介绍,相信大家对,血管瘤的治疗已经有所了解了,血管瘤应该及时治疗,避免病情继续发展,早发现早治疗,祝患者们早日康复。

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