甲状腺结节是一种常见病

　　甲状腺结节是一种常见病，临床触诊阳性的甲状腺结节发病率为3%-7%。近20年来，随着B超，尤其是高分辨率B超 (能分辨1-2毫米结节)的广泛应用，甲状腺结节发病率急剧上升。流行病学调查结果显示：在无甲状腺病史的人群中，甲状腺结节的发病率高达50%;此外，20%至48%临床触诊为单发结节的患者，经B超检查被证实为多发结节。

　　甲状腺结节好发于女性 (女男比率约为6.4:1.5)、老年人群、有射线暴露史群体。长期以来，许多人认为碘缺乏与甲状腺结节的发生关系密切，但越来越多的证据表明，许多结节性甲状腺疾病发生在碘非缺乏地区。有研究发现，遗传因素在该类疾病的发生中发挥作用。

　　5%甲状腺结节为恶性

　　许多甲状腺疾病可引起结节的发生，它可以是良性或恶性病变。良性病变中，最常见的是结节性甲状腺肿，其他包括滤泡性腺瘤、单纯或出血性囊肿、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。恶性病变则包括乳头状甲状腺癌、滤泡性甲状腺癌、髓样细胞癌、未分化癌、原发性淋巴瘤和转移性肿瘤等。对于新发现的甲状腺结节，最为重要的是排除恶性病变。

　　新近研究表明，单发和多发结节的恶变率基本相当;恶变与结节大小也无关，并非大肿块的恶变风险性更高，因此，以10毫米至15毫米作为易恶变的分界值并无科学依据。甲状腺结节发生恶变的风险因素包括：甲状腺癌家族史、颈部射线暴露史、年龄(儿童、小于20岁的年轻成人、大于60岁的老年人)、男性、肿块生长速度加快、质地硬、活动度差、疼痛、声嘶、颈部淋巴结肿大等。总体而言，约有5%的甲状腺结节为恶性病变。

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