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甲状腺结节的治疗措施

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月30日

  大家对甲状腺结节这种疾病可能不怎么熟悉,但是随着人们生活习惯和生活环境的改变,甲状腺结节这种疾病的发病率是越来越高,给许多患者造成了严重的危害。所以我们非常有必要多了解一些有关甲状腺结节的知识,那么甲状腺结节到底是一种什么样的疾病呢?下面我就为大家介绍一些甲状腺结节的治疗方法。

  甲状腺结节是一种非常常见的疾病。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。甲状腺结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。它不是甲亢,但还是要治疗的。

  以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌tsh增多,甲状腺在这种增多的tsh长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数病人仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。

  本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示"热结节"。

  核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变可能性较小,可先试用甲状腺素(lt4)抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术。

  传统认为mng发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节,现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此,对于mng的处理首先要排除恶性。若stsh降低提示为甲亢。若fna细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应予手术治疗。

  近年来由于b超、ct、mri的发展,在作其他检查时,可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人,一般无甲状腺病史、无甲状腺结节,也无甲状腺癌的危险因素,结节小于1.5cm,只需随访观察,若结节大于1.5cm,可在超声指导下作fna,然后根据细胞学结果,再进一步处理。

  手术治疗甲状腺结节也是比较多的,原理就是将甲状腺大部分切除,根治率是比较高。但是存在很大的风险。因为甲状腺的深部含有四个非常小的调节钙和磷代谢的甲状旁腺,假如说手术经验不丰富,不小心切除了甲状旁腺,就会造成终身的手足抽搐,另外还可能会损伤到甲状腺旁边的喉返神经,从而就会使患者的声音嘶哑。虽然这种情况很少发生,但是患者必须要做好思想准备。

  患者应该多加注意营养丰富,多吃一些维生素含量较高的食物,甲状腺结节的治疗过程中不应该进食含碘的食物以及药物,工作中应该避免过度的紧张以及劳累。重症的甲状腺结节患者的生育能力还会下降,但是治愈以后可以恢复到正常。患者什么时间妊娠应该咨询专科医生,妊娠期间还应该加强监测,定期到妇产科以及内分泌科进行检查,合理的治疗。

  其实除了上面我们为大家介绍的治疗甲状腺结节的方法之外,还有许多其他的治疗甲状腺结节的方法,但是不管是哪种治疗方法,治疗并不是我们所希望的,预防才是根本目的。所以我们在日常生活中应该积极锻炼身体,增强自己的抵抗力。

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