年逾七旬的吴奶奶，二十余年前即发现颈部有一肿块。单位每隔一年的体检结果均告知她，颈部的肿块来源于甲状腺，医生也要求她到医院进一步检查并建议她手术治疗。但吴奶奶自觉不痛不痒，能吃能喝，害怕手术的她曾多次拒绝医生的治疗建议。不久前，吴奶奶的颈部肿块突然增大伴有憋气，痰中带血和声音嘶哑。自觉严重的吴奶奶这次即刻来耳鼻咽喉头颈外科就诊，经医生检查，b超和ct证实，吴奶奶的颈部肿块实为甲状腺癌，并已侵犯喉和气管。经手术治疗，虽然保住了吴奶奶宝贵的生命，但由于病变侵犯喉和气管，手术后吴奶奶的发音再也不像以前那样清脆嘹亮了。爱好歌舞、热心社区文娱活动的吴奶奶整天呆在家里闷闷不乐。

　　甲状腺肿物分为非肿瘤性肿物及肿瘤性肿物，两者在诊断和治疗上是密切相关的。甲状腺非肿瘤性肿物包括慢性淋巴性甲状腺炎和慢性纤维性甲状腺炎（也称结节性甲状腺肿）。肿瘤性肿物包括良性肿瘤及甲状腺癌。

　　具有明显甲状腺肿物的病人原则上都应该手术切除。因为：①已形成之胶体肿物无法恢复原来的组织形态，应予手术切除，否则其肿物继续增大，周围正常甲状腺组织被挤压，逐渐缩小以致出现血管闭塞、坏死，最终影响甲状腺功能。②肿物增大后尽早手术好，因为手术操体容易，手术并发症少。③甲状腺肿物光凭查体及影像学的诊断是不能完全确定其良性或恶性的，因为分化好的乳头状腺癌及滤泡型腺癌无特殊体症，只能靠术后病理检查确诊，非手术治疗易遗漏恶性病例。

　　甲状腺由左右两个侧叶和连接两个侧叶的峡部组成，两侧叶覆盖气管两侧。甲状腺周围有许多重要结构，包括供应人脑血液的颈总动脉、人脑血液回流的颈内静脉、支配声带活动的喉返神经、调节血钙的甲状旁腺和气管及食管。手术损伤血管、喉返神经和甲状旁腺而引起相应的并发症常有报道。熟悉颈部解剖结构并有娴熟手术技巧的耳鼻咽喉头颈外科医师一般可避免这些并发症的发生。甲状腺肿瘤病人术后均应间断服用甲状腺素治疗，密切随访，发现复发应及时治疗。