内分泌疾病的治疗原则

 (一)对功能亢进者常采取下列方法 1．手术治疗 手术切除导致功能亢进的肿瘤或切除大部分或全部增生的腺体。 2．放射治疗 以放射线破坏功能亢进的肿瘤或增生的腺体。 (1)外照射：如深部x线或60钴照射。 (2)内照射：如核素钇或金植入垂体。 (3)利用内分泌腺特异性浓集某种核素的特点进行治疗：如131碘治疗甲状腺功能亢进症。 3．药物治疗 (1)阻碍分泌过多激素的合成：如硫脲类治疗甲状腺功能亢进；氨基导眠能，0，p’-ddd阻碍肾上腺皮质激素合成等。 (2)对抗某一激素对周围器官、组织的作用：如螺内酯(安体舒通)对抗醛固酮的潴钠排钾作用。 (3)利用激素之间的抑制作用：即以靶腺激素抑制促激素的分泌，如利用糖皮质激素对acth的抑制作用治疗先天性肾上腺皮质增生。 (4)利用激素生理效应问的拮抗作用，减轻激素分泌过多的后果：如用皮质醇或胰高血糖素治疗胰岛素分泌过多所致的低血糖；用雄激素合成蛋白质的作用减轻皮质醇增多症病人蛋白质过度分解。 (5)用神经内分泌药物调节下丘脑、垂体功能治疗垂体功能亢进：如用左旋多巴或溴隐亭治疗高泌乳素血症。

 (二)内分泌功能减退的治疗 1．激素替代治疗 (1)靶腺激素替代治疗：如胰岛素治疗胰岛素依赖型糖尿病，甲状腺激素治疗甲状腺功能减退症等。 (2)促激素替代治疗：如绒促性素(绒毛膜促性腺激素)治疗促性腺激素功能减退性性功能低下及其导致的不育症。 2．组织或器官移植 如胰岛移植，甲状旁腺移植等。 3．病因治疗 有病因可泊者，应治以特效疗法。如肾上腺皮质结核所致的肾上腺皮质功能减退症，如结核病变活动，可应用抗结核药物。