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疤痕的分类标准

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月22日

一、根据组织形态学及临床的区别,疤痕常可分为四型:

1、增生性疤痕:多发生于深度烧伤的创面愈合后,ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片四周缝合处的网状增生疤痕,任何切口缝合处的疤痕。

特点:早期局部肿胀变硬充血,其组织结构为表面是一层萎缩的上皮细胞所盖,中层为血管扩张,并有炎性细胞浸润,底层为较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生。这种疤痕高出皮肤表面,早期局部增厚变硬,毛细血管充血呈红色或暗红色。该疤痕基底部一般不与深组织粘连,可以推动,且收缩性较小,多数不会产生严重功能障碍,但在面部及暴露部位多影响美容,因此也常有治疗的必要。

2、凹陷性疤痕:当疤痕组织在体表造成凹陷畸形时,称之为凹陷疤痕。简单的凹陷性疤痕仅是线状疤痕及其区域的低陷,广泛的凹陷性疤痕则可合并有皮下组织、肌肉或骨骼组织缺损,要纠正这种畸形不但要处理皮肤上的疤痕,而且还要按照凹陷程度的轻重采用不同的方法来修复缺损,以恢复正常外形。

疤痕的分类标准

3、平复性疤痕:这是指在皮肤浅表层的一种疤痕,多由于皮肤轻度擦伤或浅表烧伤﹝真皮浅层﹞,其表面粗糙或有色素变化,一般无功能障碍,但这类疤痕很影响视觉美观,因此应针对不美观的白斑进行表皮色素细胞移植 、色沉皮肤采用光子等仪器治疗来恢复正常肌肤颜色以达到视觉美观 。

4、疤痕疙瘩:疤痕疙瘩实质上是皮肤上的一种纤维瘤。它与增殖性疤痕不同,应加以区别。这种疤痕的特点是:色红、坚硬、突出皮肤表面,并不断向四周增长扩张,有时呈拳状或蟹足状增生,有时相连成带状。局部充血,奇痒和疼痛,抓之易破。晚期色泽转淡质变软,痒痛减轻,扩张停止。疤痕疙瘩好发于上颈部、耳朵、胸部、肩部及上臀部等。妇女胸骨部是其好发部位,这与两乳房重量牵拉及呼吸运动有关。目前疤痕疙瘩的发病原因不明,可能与个别人体内存在着特异素质有关,即所谓的疤痕体质者。另外慢性感染及化学物质刺激也是一种致病因素。此外也与家族遗传有关。

二、按病理分类:可将瘢痕分为凹限性疤痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、一般性瘢痕(扁平瘢痕)及萎缩性瘢痕。

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