多数胆囊癌患者都伴有胆结石,因此腹痛症状与结石性胆囊炎很相似,但如果疼痛频繁发生,并且由间歇性变为持续性钝痛,则要警惕胆囊癌的可能。
早期胆囊癌无典型症状,随着病情进展右上腹会感觉钝痛或绞痛,并且持续性加重,半数患者还可能会摸到肿块,晚期胆囊癌则表现为持续疼痛、黄疸和体重减轻等。因此,上腹痛、上腹有包块、梗阻性黄疸也被称为胆囊癌“三联症”。
如果能在早期确诊为胆囊癌,还是主张以手术治疗为主,其5年生存率高达70%;如癌肿侵犯胰腺后面时,还需进行胰十二指肠切除术;扩散至胆管或肝脏,可进行姑息性手术;有梗阻性黄疸者则要做胆管引流术,以减轻黄疸。
除手术外,胆囊癌患者还需进行放、化疗以及中药治疗。胆囊癌对放、化疗有一定敏感性,可延长患者的生存时间,同时辅以中医中药治疗则可有效减少因化疗药物造成的恶心、呕吐等毒副作用,增强其治疗效果。
(1)年龄大于55岁。(2)有较长病史的胆道疾病。(3)右上腹痛由间歇性转变为持续性。(4)胆囊结石直径大于2.5厘米。(5)胆囊有萎缩、钙化、局部增厚,以及患有胆囊腺肌增生症等。(6)直径大于1厘米的胆囊息肉。
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