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胸腔积液,这种病想必大家并不清楚,也许有人会好奇,胸腔是什么,胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙,这个腔隙因此叫做胸腔,正常情况下,胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10~20μm,内含浆液,约为每公斤体重0.1~0.2ml,通常无色、透明,起润滑胸膜作用,它的渗出和再吸收处于平衡状态。如果胸腔内的积液积聚,这样一来就会形成胸腔积液,胸腔积液这种病开始发作时,不会伴有基础疾病,可原发于肺、胸膜,也可为肺外如心血管、肾脏疾病等病症,这种病是心肌梗塞开始时的病症,是他严重时所造成的,所以我们要仔细观察,以便于治疗他,那么胸腔积液的检查有哪些
胸腔积液的检查1、X线检查,少量积液(0.3~0.5L)仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液;大量积液时整个患侧阴暗,纵隔推向健侧;积液常遮盖肺内原发病灶,抽液后可发现病变。液气胸时积液有液平面;包裹性积液不随体位改变而变动,边缘光滑饱满。
胸腔积液的检查2、超声检查 可鉴别胸腔积液、胸膜肥厚,液气胸等,对包裹性积液可提供较准确的定位诊断。
胸腔积液的检查3、胸腔镜检查 可以窥视胸膜病变,并可做活检,阳性率可达70~100~。检查前先抽完胸液,注入等量空气,形成气胸,在透视下选择最佳插镜点。
胸腔积液的检查4、CT 胸腔积液表现为胸膜腔内水样密度病变,CT值接近于0。游离积液多位肺外围紧贴胸壁叶弧形或新月状影,改变体位形态明显改变。包裹性胸腔积液CT表现为中心层面边缘一般较清,中心密度接近于水,增强扫描可有边缘强化改变。
胸腔积液的检查5、胸膜活检 对于鉴别是否有肿瘤以及判定胸膜肉芽肿性病变很有帮助。若选例得当,操作准确,癌性和结核性胸液之胸膜活检阳性率一般在75%以上。结核性胸液胸膜活检可见结核结节,活检标本还应做结核菌培养。
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