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阑尾炎手术后有哪些并发症

来源:| 作者:| 发布时间:2015年08月11日

大家都知道,阑尾炎在急性发作时,患者疼痛难忍,一般是通过手术的方法将病变的阑尾切除,彻底根治疾病。但是阑尾炎手术毕竟是动刀子的事情,难免会出现一些并发症。那么阑尾炎术后一般都有可能造成哪些并发症呢?

阑尾炎手术后有哪些并发症

⒈切口感染

多因为手术时污染、伤口内血肿或穿孔性阑尾炎切口处理失当所致。感染多发生于皮下或肌肉下腹膜外层。患者术后数日体温仍高或有升高趋势,感伤口疼痛,应检查切口处有无红肿触痛等。疑有深部感染时,可用空针由缝合处刺入,若有感染可吸出脓液。仅皮下浅层感染时,可拆除皮肤缝线1—2针,用镊子将创缘分开即可将积脓引出。亦可在创口内置入橡皮片或其他引流物.当感染控制后大多能迅速愈合。

如感染位于深层组织中,须将切口完全分开,引流必须通畅.在引流手术时须将能看见的线结取汽.以免引流不畅或因线头遗留,形成一经久不愈的胺壁窦道。手术时妥善保护切口,阑尾时注意无菌操作;缝合切口时要彻底止血和冲洗伤口;在阑尾已穿孔、腹腔已有感染时,按照具体情况放置引流或做延期缝合;都是预防切口感染的重要措施。

⒉腹膜炎或腹腔脓肿

主要由于阑尾坏疽或穿孔污染腹腔所致,少数由手术时污染所致。主要表现为术后体温持续上升,腹痛、腹胀和全身中毒症状加重。出现以上情况须按腹膜炎原则处理,腹腔内脓肿有厢下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。一般根据其临床表现、体格检查和B超检查可做出诊断。可在B超定位下进行穿刺排脓或切开引流。预防措施是术中妥善处理阑尾和彻底止血。

⒊腹腔内出血

多系因阑尾系膜止血不善或血管结扎线脱落所致。大量失血表现为腹挠、腹胀、休克、贫血等腹腔内出血症状,须即刻输血并再次手术止血。

⒋粪瘘

多因阑尾基底由于炎症致组织肿胀、硬脆、结扎不牢或结扎线脱落、损伤直肠劈、盲肠本身病变(结核、癌等)或引流物过硬压迫肠壁引起坏死所致。较易发生于阑尾炎性病变严重、单纯切开引流脓肿和手术困难病例。

一般粪瘘形成时感染己局限在盲肠周围,无弥漫性腹膜炎的威胁,且为结肠瘘,体液和营养损失均不严重,非手术疗法多可自愈。如经久不愈者,应进行瘘口肉芽活组织病理检查、X钡餐或钡灌肠、窦道造影等检查,以确定其原因和病变范围后方能决定治疗方法。

以上内容是关于阑尾炎术后常见并发症的相关介绍,希望能给大家带来一些常识上的认识。讲述这些并发症,主要是为了提醒各位患者朋友重视起对阑尾炎的治疗。阑尾炎手术属于小型的,一般不会出现异常情况,但这要看阑尾病变程度和医生的技术了。

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