核心提示: 小儿阑尾炎的高发年龄6～11岁，因症状和体征差异很大，再加上患儿不能表述清楚发病经过，小儿查体不配合，特别是年龄较小的婴幼儿更是如此，术前不能及时准确诊断的可能较大，所以，因急性阑尾炎而进行手术者，约15％病人是其他原因引起的腹痛。

有的小儿比较活泼好动，在吃完东西以后，喜欢到处奔走，久而久之，就容易患上阑尾炎，专家指出，阑尾炎的病症还是比较典型的，如果家长们能够知道小儿阑尾炎的病症，那么在小儿出现阑尾炎的症状的时候，就可以得到及时的治疗。

小儿阑尾炎有什么病征并要怎么治疗呢

小儿阑尾炎的高发年龄6～11岁，因症状和体征差异很大，再加上患儿不能表述清楚发病经过，小儿查体不配合，特别是年龄较小的婴幼儿更是如此，术前不能及时准确诊断的可能较大，所以，因急性阑尾炎而进行手术者，约15％病人是其他原因引起的腹痛。因此小儿出现腹痛时要重视，及时找到专业医师诊治。

症状和体征

急性阑尾炎的典型症状和体征是：转移性右下腹痛，即：突然发作的上腹部或脐周疼痛，接着出现短暂的恶心和呕吐；数小时后，疼痛转移至右下腹。右下腹可有压痛和反跳痛，典型的右下腹压痛部位是位于MCBURNEY点（髂前上棘和脐之间连线的中外1/3处），特点是右下腹固定压痛。咳嗽时可有局限性疼痛。往往伴低热（体温常在37.5~38.5℃）及白细胞总数增多（12×109~15×109/L）。但才不到一半的患儿出现典型症状和体征。经常临床表现不典型，疼痛有时不易定位，尤其是婴儿和儿童患者。出现弥漫性腹部压痛或仅直肠指检查时直肠前壁触痛；有时让患儿跳跃右下腹部疼痛。这时应反复查验，遇患儿不合作时可在入睡后或应用镇静剂后反复检查，可提高诊断正确率。

诊断及治疗选择

凭借典型症状、体征及相应的辅助检查可明确诊断。但在阑尾炎的早期，X线，超声波，CT检查可能无阳性发现；而在中、晚期，超声波和CT检查有助于诊断肿大的阑尾、脓肿，尤其是盆腔和膈下区域的脓肿，腹腔镜检查对患者很有帮助，既可诊断，也可进行鉴别诊断。

由于阑尾穿孔可在症状发作后24小时内发生，故阑尾炎诊断明确后手术治疗即行阑尾切除术是较好的选择，以免发生阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎。手术可选择开放手术或微创手术（腹腔镜阑尾切除术）。显然，微创手术创伤小，恢复快，术中清洗脓液较彻底，术后肠粘连的几率明显下降。如有条件，尽量选择微创手术。

阑尾炎患者要注意，在患上了结肠癌以后，出现阑尾炎的几率也会更高，这也可以说是结肠癌的其中一个并发症，而且，阑尾炎出现后，又会加重结肠癌的病情，所以，不同的肠道疾病之间，关联性是很大的，在治疗阑尾炎的同时，也要留意其他肠道疾病。