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阑尾炎病例分析介绍

来源:| 作者:| 发布时间:2015年07月23日



阑尾炎病例分析介绍

阑尾炎病例特点是什么?阑尾炎的出现对很多可以来说是一个重重的打击,阑尾炎在我们的生活当中已经非常常见 了,阑尾炎给患者带来的困扰也是很大的,阑尾炎作为生活中的高发病,近几年来一直频繁出现,因此患者朋友一定要关注阑尾炎病例分析介绍。以下便是阑尾炎病例分析介绍。

阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复;如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,如阑尾穿孔致腹膜炎,甚至造成死亡。临床上常有转移性右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞计数增多等。

阑尾炎病例分析介绍

阑尾炎病例分析介绍一:

女性,26岁,已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时

于2001年3月12日入院患者于入院前24小时,在路边餐馆吃饭,半天后,出现腹部不适,呈阵发性并伴有恶心,自服654-2等对症治疗,未见好转,并 出现呕吐胃内容物,发热及腹泻数次,为稀便,无脓血,体温37-38.5℃,来我院急诊,查便常规阴性,按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗,晚间,腹 痛加重,伴发热38.6℃,腹痛由胃部移至右下腹部,仍有腹泻,夜里再来就诊,查血象WBC21×109/L ,急收入院。

既往体健,无肝肾病史,无结核及疫水接触史,无药物过敏史。月经史13(1/27-28),末次月经2001.2.25.

查体:T38.7℃, P120次/分,BP 100/70mmHg,发育营养正常,全身皮肤无黄染,无出血点及皮疹,浅表淋巴结不大,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,颈软,甲状腺不大,心界大 小正常,心率120次/分,律齐未闻及杂音,双肺清,未闻干湿罗音,腹平,肝脾未及,无包块,全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著,无明显肌紧张,肠鸣音 10-15次/分。

辅助检查:Hb 162g/L, WBC 24.6×109/L,中性分叶86%,杆状8%,尿常规(-),大便常规:稀水样便,WBC3~5/高倍,RBC0~2/高倍,肝功能正常。

阑尾炎病例分析介绍二:患者男,26岁。因发热伴腹痛和关节肿痛1个月收住我院风湿科。

患者既往体健。1个月前无诱因出现发热,测体温38℃。数小时后出现上腹部阵发性绞痛,后转移至右下腹。

在当地医院就诊,化验血白细胞计数(WBC)12.3X109/L,中性比例(N)0.84,血沉 98mm/h。按急性阑尾炎行阑尾切除术,并给以头孢哌酮钠抗感染治疗。术后腹痛缓解,发热依旧, 6h后出现右踝关节持续肿痛和活动受限,1周后波及右膝关节,取右膝关节液检查,WBC 24X109/L,N 0.90,涂片未见抗酸杆菌,复查血沉114mm/h,C-反应蛋白11.2mg/dl。

诊断急性化脓性关节炎。行右膝关节切开引流,继续上述抗感染治疗,关节红肿轻微改善,体温仍波动在37.5-38℃之间。术后1周化验回报关节液培养未见 细菌生长。继续抗感染治疗,至术后3周仍有持续发热和右踝、膝关节肿痛。为进一步诊治收住我院。 追问病史,患者病初即有腰痛,右膝关节引流术后第4d出现外生殖器溃疡、红肿和右胸锁关节肿痛。查体:体温37.8℃。龟头处可见多发漩涡状溃疡,周围黏 膜轻度红肿。右膝和踝关节肿,有压痛。

诊断:反应性关节炎。给予双氯氛酸钠和柳氮磺吡啶口服,并先后行右踝、膝关节腔注射复方倍他米松治疗。次日患者体温正常,1周内各关节肿痛明显减轻,活动自如。

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