中医辩证及治法

1、阴虚肠燥型

病见便血色鲜，量少，大便干结难解，形体消瘦或伴口咽干燥，或潮热盗汗，舌质红，苔薄少津，脉细数。

治法：滋阴清热，润肠通便。

方药：玄参、麦冬、生地各20g，火麻仁、肉苁蓉、熟地、首乌、当归、柏子仁、知母各15g，合欢皮、酸枣仁、珍珠母、炒枳壳各10g，酒军、甘草各5g。

2、血淤滞型

症见肛缘肿胀隐见紫淤，质硬或稍硬，触压疼痛;或内痔嵌顿不能回纳，表面紫暗糜烂，舌质红或有淤斑，苔白，脉弦微数。

治法：活血散淤，清肿止痛。

方药：白茅根、血余炭各30g，枳壳、栝蒌仁、槟、赤芍各15g，丹皮、苏木各12g，当归尾、桃仁、川芎各10g，大黄5g。

3、热下注型

症见外痔或肿或痛或有糜烂，坐卧不安;或便血色鲜，便血量不定，少则大便带血，便低沾知，多则呈滴血或射血;或内痔充血隆起，或内痔脱出，黏膜糜烂，分泌物较多;或伴大便黏膜滞不爽，大便质干;或肛门时有肿胀，潮湿不适，舌质红或淡红，苔黄腻，脉濡或数。

治法：清热除湿，凉血止血。

方药：白茅根30g，银花、地丁、野菊花、蒲公英各20g，夏枯草、连翘、黄柏、仙鹤草、当归、苍术各15g，甘草6g。

4、血热风燥型

病见便血，色鲜红，量较多，一般呈滴血或射血，时作时止;或内痔脱出，或外痔红肿充血，肿痛;或伴口渴喜饮，大便秘结;或肛门痛痒，舌质红，苔黄，脉数等。

治法：清热润肠，祛风止血。

方药：白茅根、槐角、连翘、地榆、麻仁、生地各20g，炒枳壳、侧柏叶、荆芥、防风、大小蓟各10g，甘草6g。

5、脾虚气陷型

病见肛门肿胀，肛门松驰，内痔脱出或脱出不易复位，或便血，血色红或淡，或面色少华、头晕神疲，少气懒言;或心悸眠差，纳呆食少，舌质淡，苔薄白，脉细弱或沉迟或芤。

治法：健脾益气，补血养心。

方药：生白术30g，太子参、黄芪各20g，当归、郁李仁各15g，茯苓、酸枣仁各12g，桂圆肉、木香各10g，远志、甘草各6g。