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有关痔疮的病例解读

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月12日

有关痔疮的病例解读

患者姓名:;李某(化名) 年龄:25岁

职业:退休护士 就诊时间:2011年5月27日

患者自述症状:

痔疮已经有4年的历史,怀孕的时候患上的痔疮,便血、痔核脱出,因为照顾孩子和忙于工作,一直没有正式治疗。近两年来,病情发展到痔核难以收回的程度,有时甚至一蹲下就出血、剧痛,简直是坐卧难安,一天也忍受不了!这才就医 。

入院检查:内痔脱出肛外,以3、7、11点位隆突最明显。

确诊结果:环状混合痔

手术步骤:

1.注射麻药后,用弯止血钳钳夹痔核,以弯直剪剪开痔核基底; 2.以丝线围绕痔核根部做结扎,注射少量麻药,将结扎后的痔核游离端剪除; 3.在痔核点位做放射状小切口,使创面引流通畅,减轻术后疼痛。 病例点评: 1.痔核内注射含肾上腺素的麻药,不仅可以增强局部麻醉效果,还可以起到收缩血管、减少术中出血的效果;另外,药液使痔核隆起,可以清楚显示痔核的边界,利于钳夹。 2.术前对结扎部位的设计很重要,既能最大限度的清除病灶,又能保护肛门功能,减轻术后疼痛;痔核的钳夹以痔核黏膜的自然隆起为界,隆起最高处两侧凹陷的最低点为夹持处。

3.若痔核黏膜绵延不清,要针对主要病灶进行处理。

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