腹腔镜可以直接切除胆囊解决结石问题,而纤维胆道镜需要在腹腔镜的协助下进行保胆取石,一个是胆囊切除,一个是可以保存胆囊。1、全麻醉,腹腔镜下分离粘连,探查胆囊三角,成功分离胆囊动脉,提起胆囊,从切口取出。2、腹腔镜的协助下先观察胆囊位置、外观和有无粘连,确认胆囊的正常外部结构,再在肋缘下行小切口入腹,在胆囊底切开0.5cm插入纤维胆道镜,负压抽吸胆汁,用生理盐水抽吸胆囊腔,使视野清晰,在纤维胆道镜直视下取净胆囊取石。
1从脐部插入腹腔镜,将套针套管放置从右肋下进入,用钳子钳住胆囊,进行胆囊床的分离,使胆囊游离下来。用钳夹夹住胆囊动脉和胆囊管,用钳子提起胆囊,从腹壁取出。结石过多或过大,可配合碎石一起进行,以便使胆囊能够从切口处取出。
2在腹腔镜的协助下先观察胆囊位置、外观和有无粘连,确认胆囊的正常外部结构,再在肋缘下行小切口入腹,在胆囊底切开0.5cm插入纤维胆道镜,负压抽吸胆汁,用生理盐水抽吸胆囊腔,使视野清晰,在纤维胆道镜直视下取净胆囊取石。
3胆道纤维镜需要在腹腔镜的协助下完成一系列操作,先腹腔镜的协助下先观察胆囊位置、外观和有无粘连,确认胆囊的外部结构在进行其它操作。为了确保手术安全,术中一般要明确胆囊动脉和胆总管的位置,避免误伤其中,在两种方法的共同协助下可以较好的完成手术。
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