肛周脓肿的检查方法有哪些呢?肛管指检是检查肛周脓肿的方法!那么肛管指检如何检查肛周脓肿呢?
肛管指诊被称为“指诊眼”,是肛管直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一。往往通过指诊检查可及早发现肛管直肠的早期病变,因此在临床上对初诊病人及可疑病人都应作直肠指诊检查,决不可忽视这一重要的检查方法。
润滑指诊指及患者肛门,嘱患者作排便动作时外括约肌、盆底肌可明显放松。在充分尊重病人的情况下,检查者诊指缓慢插入肛门,检查者应按一定的步骤检查,诊指由前向后再由后向前环扫一周,切忌粗暴,以使检查无痛,尽量减少对肛管直肠生理状态的干扰,正常肛管可容一指通过,张力中等。
肛门、直肠及其周围结构;括约肌张力和收缩力是直肠检查中的重要内容。
(1)直肠前突患者在排便动作时,可在括约肌上、耻骨联合下方扪及袋状薄弱区。
(2)若直肠中潴留大量粪便而并无便意,提示直肠无力。
(3)若肛管张力增高,提示肛管附近可能有刺激性病变。如肛管不能通过一指,则肛管有器质性狭窄,常见于低位肿瘤、肛管手术后或不当的硬化剂注射后疤痕形成。
直肠内套叠患者,直肠壁松弛,指诊时直肠内有粘膜堆积的感觉,偶然也可扪及套叠之肠壁。盆底失弛缓综合征患者,嘱排便时可明显感觉到盆底肌、耻骨直肠肌、外括约肌各部均不松弛;病情严重者,肛直环明显肥大增厚、僵硬、活动度减弱,肛管张力增高,并有明显疼痛。用指诊之食指压迫直肠壶腹各方向以检查盆底感觉功能(即直肠感觉功能),可粗略估计感觉功能受损的程度。
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