疤痕可以留在全身各处,因此,其类型大小、形状也不同,并且由于身体组织的差异,在选择的修复的技术上也一定存在差异,事实上,疤痕的修复方法与具体的成因有一定的关系,总体来说,不同部位的疤痕几乎所有的方面都有所差别,下面就这方面具体介绍:
1、表浅性疤痕
临床上常见于皮肤擦伤、皮脓浅表感染、浅II度烧伤的部位。这种疤痕外观稍粗糙,有时有色素沉着或色素脱失,但局部较软,无功能障碍。一般不做特殊处理,随着时间的推移,疤痕将逐渐不明显。因此浅表性疤痕是一种较轻的疤痕种类。
2、萎缩性疤痕
萎缩性疤痕坚硬,平坦或略高于皮肤表面,与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。疤痕局部血液循环极差,呈淡红色或白色,表皮极薄。
这种疤痕多见于深度烧伤愈合后,由于疤痕收缩,常导致外形改变和功能障碍,长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育,应及早处理。
3、凹陷疤痕
疤痕表面明显低于四周正常皮肤,多由皮肤、皮下组织,或深部组织缺损的创伤愈合后所致,也可由于皮肤软组织的严重化脓性感染造成较广泛的组织缺损所引起。
4、增生性疤痕
增生性疤痕好发于损伤深度仅及真皮的创伤。增生性疤痕与正常疤痕的病理组织差别,仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚,排列不规则,或呈波澜形,或缠绕成绳索状。胶原蛋白的合成代谢超常持续进行,超过分解代谢的速度,在相当长时间内,形成大量胶原纤维。
疤痕修复选择合适的方法
1、手术疤痕修复切除缝合:是疤痕治疗中常用的一种手术方法,面积较小的疤痕均可采用。
2、疤痕松解局部改形术:手术疤痕修复对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将疤痕切除,再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣,交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。
3、疤痕切除游离植皮术:手术疤痕修复较大的增生性疤痕可手术切除,再从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上,修复创面,恢复肌肤功能。
4、皮肤磨削术:手术疤痕修复是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅疤痕。必要时可与手术切除同时进行,效果优于单纯磨削术。
修复疤痕,选择正确的类型非常重要,其次应该明确的一点是,针对并不是所有的疤痕都能够完全去掉的,目前来首,最好是修复技术是激光技术,其主要的方式是促进体内的再生细胞,但仅是促进再生细胞而已,对于原有的却是无能为力。
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