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氰化物烧伤的临床表现及诊断

来源:| 作者:| 发布时间:2015年08月18日

氰化物烧伤的临床表现及诊断

氰化物烧伤是化学烧伤中比较常见的一种烧伤,针对化学烧伤和其它的烧伤处理方法又不一样,今天我们去烧伤科向专家详细了解一下遇到氰化物烧伤应如何处理。

氰化物按化学结构可分为无机氰化物和有机氰化物,后者变称腈类化合物,氰化物进入体内后,氰离子迅速与氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合,阻碍其细胞色素还原为带二价铁的还的型细胞色素氧化酶,使细胞不能得到足够的氧,造成“细胞内窒息”,急性中毒者动静脉血氧差可自正常的4%~5%降至1%~1.5%,故易致呼吸中枢麻痹,并造成死亡。

氰化物中毒的主要临床表现为乏力,胸痛,胸闷,头晕,耳鸣,呼吸困难,心律失常,瞳孔缩小或扩大,陈发性或强直性抽搐,昏迷,最后呼吸,心跳停止而死亡。

其处理为迟早给予亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠,现场或运送途中,可给患者吸入亚硝酸异戊酯0.2~0.4ml,每隔15~30秒至数分钟一次,不要超过5~6支,吸入至静注亚硝酸钠为止,30%亚硝酸钠10~20ml(6~12mg/kg),以2~3ml/分的速度静脉注射,然后在同一针头下给予25%硫代硫酸钠50ml,必要时1小时重复注射一次,注射时速度勿快,以免引起低血压,局部创面应先用大量流动清水冲洗,然后用0.01%的高锰酸钾冲洗,再用5%硫代硫酸钠冲洗,应该注意的是亚硝酸钠及硫代硫酸钠对有机氰中毒无解毒作用,且亚硝酸钠本身对机体有损害作用。

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