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输尿管结石手术和非手术治疗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月13日

输尿管结石手术和非手术治疗

出现了输尿管结石这样的疾病给患者带去的痛苦是比较大的,输尿管结石会导致患者有尿急的症状表现,尤其是对于男性的健康有着很大的危害,所以应该积极进行治疗,那么下面就由小编来介绍输尿管结石的手术和非手术治疗方法。

输尿管结石手术治疗:

1.输尿管肾镜取石和碎石术

输尿管肾镜可直接观察输尿管及肾盂内有否结石和狭窄,小结石可用取石钳或取石蓝直接取出,大的结石则用钞激光或气压弹道碎石予以击碎排出。用饮激光可同时切开输尿管狭窄环、祛除增生的肉芽使尿路通畅减少尿石复发。

2.经皮肾镜取石和碎石术

在B-USs或X光定位下将细针经腰部皮肤穿刺入肾盏,然后逐步扩张建立通道,将肾镜经通道置入旨盂肾盏进行取石或碎石。PCNL是一种先进的肾结石微创治疗方法,但仍有损伤、出血、感染等并发症。

3.开放手术

尿石症的传统治疗手段,取石效果确切,但由于创伤大、结石易复发等原因,现在大部分尿石症治疗已被微创方法所替代。但开放手术具有术中解除畸形、狭窄等复杂并发情况的能力目前仍然不可替代。

常用开放手术术式有:肾孟切开取石术、肾实质切开取石术、肾部分切除术、肾切除术、输尿管切开取石术等。

非手术治疗

(1)一般治疗:大量饮水,2000ml/d,不能饮水或有呕吐者宜静脉输液,同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗,帮助结石排出。

(2)排石治疗:根据输尿管结石的大小、部位,有无尿路感染和尿路解剖学上的特点选择疗法。位于输尿管下段、直径6mm仅20%可排出。治疗6个月以上时,结石未能排出,应注意检查肾功能,了解尿路有无感染,有无形成梗阻等,以便决定继续观察或采取积极的外科治疗。

(3)ESWL:随着ESWL临床经验的不断积累和碎石机的改进,输尿管结石ESWL适应证不断扩大。结石远段输尿管无梗阻,不影响碎石后排石均为ESWL治疗的适应证。

(4)输尿管镜治疗:一般来说,输尿管结石不论在输尿管的任何部位都可以采用输尿管镜取石手术。但目前认为以治疗中下段结石为佳,在输尿管镜下超声碎石、液电碎石、激光碎石、气压弹道碎石及电子动能碎石。前两种方法因对组织损伤大已基本放弃。

关于输尿管结石疾病的手术治疗方法和非手术治疗方法上面内容分别作了介绍。真输尿管结石疾病的治疗方法是有很多种的,但是需要我们患者重视的是,在患有疾病之后一定要根据自己的病情程度选择合适的治疗方法。

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