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输尿管结石的药物疗法

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月28日

输尿管结石的药物疗法

输尿管细长,平均管径仅为4毫米,并有三处生理性狭窄,最窄处只有1毫米。所以,对输尿管结石的药物治疗适应症要求条件也很严:(1)结石表面要比较光整。无毛刺;(2)结石长径在1.0厘米以内,并与输尿管腔方向平行,其横径不宜超过0.5厘米;(3)管腔无病理性狭窄改变;(4)患侧肾内尚未发生细菌感染性炎症。

药物选择及方法:(1)平时要养成大量饮水(茶)的习惯,遇有大量出汗或其他体液丢失情况时要立即设法补足;(2)肾绞痛发作时,要进行有效解痉止痛药物治疗,尽快消除症状。待症状缓解后,应用B超探测结石位置、是否发生嵌顿、有无结石部位以上输尿管扩张和肾积水;(3)每次症状发作时及消失后3~7天,都需口服常规治疗量的抗尿路感染药;(4)发作间歇期,口服东莨菪碱10毫克,每天3~4次、或黄体酮5毫克每天两次;(5)每2~3个月作一次腹部X线摄片复查,比较结石变化趋势,了解药物治疗效果——疗效不佳者应及时调整治疗方案。

膀胱结石的药物治疗

膀胱是下尿路储尿器官,容量很大,经尿道应用膀胱镜取物钳和碎石器很容易取出各种性质的膀胱结石。存在下述情况之一者,忌用药物排石:(1)结石直径超过1.0厘米;(2)结石已嵌顿于膀胱颈口引起尿潴留;(3)膀胱憩室内结石;(4)膀胱内炎症明显;(5)前列腺明显增生(炎症)肿大:(6)膀胱颈口慢性炎症和挛缩狭窄;(7)尿道及包皮口狭窄者。

药物及方法:(1)大量饮水,既可预防尿路感染又能增加尿量,小便次数多、量大,能促使结石排出;(2)每天定时服用东莨菪碱或阿托品、中药、中成药等解痉排石制剂;(3)无明显疼痛时,多做跳绳、跑步等运动,可以提高药物排石效果。

尿道结石,多来自膀胱结石(掉入),可用注射器(无针头)注入消毒的液体石腊油,既有利于结石继续向下排出,也可减轻结石对尿道粘膜的损伤。

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