目前，由于胆道内镜技术的成熟和发展。可以采用内镜微创技术：取出结石，保留胆囊，痛苦小，创伤轻，住院时间短(术后3-4天即可出院)，而且费用低(6000元左右)，较腹腔镜胆囊切除、开腹胆囊切除(1.2万~1.4万元)明显低。更重要的是保留了功能正常的胆囊，避免了胆囊切除后的一系列并发症。

记者问：什么样的胆囊结石需要切除胆囊?什么样的可以保留胆囊?

杨玉龙主任答：对于胆囊大小、形态、功能正常的胆囊结石的患者，应该采用“内镜微创保胆取石”的方法。

对于萎缩、壁厚(>0.5cm)无功能的胆囊、可疑癌变、癌变的胆囊应该胆囊切除。

记者问：胆囊切除对人体有什么危害?

杨玉龙主任答：胆囊切除术后的副作用或坏处应该引起高度重视，它直接影响到病人的生活质量，甚至危及病人的生命。胆囊切除后对人体伤害：

1.消化不良，腹胀腹泻。

2.胆囊切除术后十二指肠液的胃反流，导致了胆汁反流性胃炎或食管炎。

3.胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未行胆囊切除病例增加45倍。

4.胆囊切除术所带来的合并症在所难免，且有一定的死亡率。内镜保胆取石是在胆囊腔内施行手术，根本不可能伤及胆囊周围器官;

5.胆囊切除术后综合征。

6.胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高，胆囊切除治疗胆囊结石，倒是避免了术后胆囊结石“复发”之虞，却招来“生长胆总管结石”之祸;哪种结石最具危险?孰轻孰重，不言而喻。

得了胆囊息肉怎么办?

记者问：胆囊息肉是怎么回事，得了该怎么办?

杨玉龙主任答：胆囊息肉大多为良性，以胆固醇性息肉为多见，腺瘤是其中的一种，但是其发生率很低，在胆囊切除的标本中的比例只有1.1%，恶变率为1.5%，被认为胆囊癌的癌前期病变，所以胆囊息肉恶性很少见，临床上关注的是容易恶性变的息肉，目前的检测手段尚无法确定息肉的性质，所以出现了依据胆囊息肉的大小来判定是否要进行手术治疗。但仅凭胆囊息肉直径的大小决定胆囊是否切除的标准，也是个模糊的概念，是不科学的。胆囊息肉大部分是胆固醇息肉，是良性的，而对于良性的病变均行胆囊切除是不科学的。

对于胆囊息肉病例可行“内镜微创保胆取息肉”方法，其复发率仅为1%，术中在胆道镜的直视下摘除息肉，对于有异议的息肉即刻送冰冻病理活检，若为恶性则行胆囊切除根治，若是良性则保留胆囊，如此避免了绝大部分良性息肉遭受切除胆囊的厄运。此法是根据胆囊息肉的病理性质决定是否切除胆囊，被认为是目前胆道外科临床中最合理、最科学的治疗方法。

记者问：胆囊有什么功能?是可以随意切除的器官吗?

杨玉龙主任：以往对于胆囊功能的了解并不十分清楚，除具有浓缩和收缩功能外，只是一个胆汁的储存器官，不被重视，甚至认为是可有可无的。因此，胆囊切除也就无可非议了。随着近年来科学技术的进步和发展，对于胆囊切除术后的种种弊病的大量临床报告，发现胆囊具有复杂和极为重要的功能，不可缺少和替代。随着现代医学发展，对胆囊这一重要的消化器官有了更进一步的了解，除了具有浓缩、收缩和调节缓冲胆道压力的作用外，还是一个复杂的化学和免疫功能器官。不是可有可无的胆囊，而是一个十分重要的消化器官，故不应轻易切除!当然，对于胆囊萎缩，胆囊已无功能，或胆囊可疑癌变者，无疑应该切除胆囊，去除病灶。