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乙肝能做胆结石腹腔镜吗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月16日


乙肝能做胆结石腹腔镜吗

(一)胆结石的非手术疗法 1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) 2.接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石) 3.体外冲击波震波碎石(ESWL) 4.体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石) 5.经内镜微创手术取石碎石 6.中医药溶石碎石促排石 (二)胆结石的手术疗法 1.传统开腹手术切除胆囊取石 2.开腹探查胆管取石 3.腹腔镜微小切口切除胆囊 4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石 肝胆管结石有些什么临床特点 肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石,所以,又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在,但也有单纯的肝内胆管结石,又称真性肝内结石症。近年来,肝内胆管结石的病例越来越多,在国内报道的474例经手术证实的胆石病中,这种结石占15.4%。多数伴有胆总管结石。结石的分类多属胆红素结石。 肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分,多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵,所以有的医师认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。 肝胆管结石以左叶肝管居多,肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处,右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。临床特点多表现为: (1)患者年龄较胆囊结石患者为轻,部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。 (2)对肝功能有损害,而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常,间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。 (3)腹痛、黄疸、发热是主症,但很少发生典型的剧烈的绞痛。 (4)并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。 (5)胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张,肝管内有小透亮区。胆结石的饮食疗法 胆囊结石形成的原因较为复杂,但胆汁中成分的改变,特别是胆盐与胆固醇在胆汁中含量的变化,是胆结石形成的一个重要因素。正常情况下,这二者在胆汁中保持一定的比例关系。胆固醇是溶解状态,随胆汁排出。如果胆盐过少,或者胆固醇过多,二者失去正常的比例关系,胆固醇便处于过饱和状态,胆汁中过多的胆固醇便沉淀下来,形成结石。 如同时胆囊还有炎症、蛔虫卵、坏死组织及胆色素者,结石就更易形成。而糖可刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素,胰岛素可使胆固醇增加,导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态,促使胆结石形成。 有人曾对267名胆石症病人及600名健康人的饮食情况,进行调查分析,结果表明吃糖越多,胆结石发生率就越高。 因此,预防胆结石的发生,必须少食糖。 要注意饮食卫生,避免寄生虫感染。 宜进食低脂肪饮食,多食新鲜蔬菜、水果、可食猪瘦肉、鸡肉、鸭肉、蛋清。 忌食油炸食物、动物脂肪及内脏,慎食蛋黄、鱼、甲壳类动物。 忌烟酒及辛辣食物。 饮食调理 饮食治疗的目的是达到抑制结石的生成和缓解结石梗阻引起的疼痛。饮食治疗的原则是: 热量供给要满足生理需要,但要防止超量,一般为1500~2400千卡。 限制脂肪,避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛。手术前后饮食中的脂肪应限制在20克左右,随病情好转可略为增加,以改善菜肴色香味而刺激食欲。忌用油腻、煎、炸以及脂肪多的食物,如肥猪肉、羊肉、填鸭、肥鹅、黄油、油酥点心、奶油蛋糕等。


延伸阅读:

胆结石的治疗方法.
胆结石 胆囊炎常伴有胆囊结石,结石可阻塞胆囊管而引起炎症。 胆结石是由胆汁内无机盐等杂质沉淀形成的小固态物,沉积于胆囊、肝内和肝外胆管中,往往导致胆管的某一部分梗阻而引起疼痛。 营养成因 胆石症的发病原因尚不十分确切,目前已知有许多因素与其相关,其中重要的一个致病因素就是饮食营养。 1、长期高脂饮食。高脂饮食,特别是含高胆固醇的食物,如动物脑、肝、肾及蛋黄等……更多>>

胆结石有轻重之分吗?什么样的治疗方法有效快速又能减轻病人的痛苦?
胆结石的主要成分是胆固醇、胆红素钙及其衍生物,其他尚有碳酸钙、磷酸钙、磷脂及许多金属元素等。胆结石的大小由菜籽大小到鸽蛋大小不等。根据胆结石所含成分不同,颜色可从灰白色、淡黄色、深棕色到黑色,形状可从泥沙、煤块、桑葚、雨花到宝石样不等。根据胆结石中主要成分所占比例通常将结石分为三种:即胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石。胆结石的危害胆结石是外科常见病,近年来……更多>>

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