（2）腺癌：分为乳头型、结节型及浸润型。前两者为隆起性病变，直径约<20mm;而浸润型不属于胆囊息肉样病变，绝大多数直径>20mm。因此表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期，其中乳头型癌绝大多数限于黏膜和肌肉内，预后良好。

（1）腺瘤：多为单发的有蒂息肉，外形可呈乳头状或非乳头状 ，恶变率约 30%，癌变机会与腺瘤大小呈正相关。 19 9 8年国外学者观察良性胆囊息肉样病变时发现 ，其中94%直径<10mm，66%的患者年龄<60岁；而恶性胆囊息肉样病变 88%直径 >10mm ， 75%的患者年龄>60岁。研究认为 ，胆囊腺瘤的发病率很低 ，在10年内施行的12153例胆囊切除中，仅81例为胆囊息肉样病变，只占0.7%，而其中是腺瘤的仅为9.6%;而同期人群中发现胆囊癌225例，占1.85%，可见本病虽有癌变的可能性，但对人群构成的威胁并不太大。

2.肿瘤性病变：此类病变中以良性的腺瘤为主，恶性主要为胆囊癌。

（4）腺肌瘤：存在黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生，故医学上又称为腺肌增生症，有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤也是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变，也可能癌变。

（3）腺瘤样增生：既非炎症也非肿瘤的增生性病变，为黄色质软的疣状物，直径约 5mm，单发或多发。其组成成分为丰富的结缔组织中含平滑肌束及杯状细胞，其表面有上皮增生并伴有肠化生。腺样增生因黏膜上皮伸入肌层形成的罗-阿窦明显增多，窦口上常有狭窄，致窦内常有胆汁淤积、炎症或胆石嵌入，有癌变可能。

（2）胆囊息肉症状炎症性息肉：为炎症刺激所致的一种肉芽肿，直径约5mm ，单发或多发的广基性结节。其组成成分有毛细血管、成纤维细胞及慢性炎症细胞，息肉周围的胆囊壁有明显炎症，至今尚无癌变报道。

（1）胆囊息肉症状胆固醇息肉：胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因，胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内 ，逐步向黏膜表面突起 ，促使黏膜上皮增生、罗 -阿窦增多及肌层增厚而形成息肉。胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉，曾有胆固醇息肉74例病例报告显示：直径小于10mm者占97%， 50%为多发性，平均3.09±3.31个（肿瘤性息肉多为单个病变 ，有临床鉴别意义 ）。胆固醇息肉质脆带细，易与黏膜分离，不伴有肠化生及不典型增生，也不含其他基质成分，即便伴有炎症也很轻微，到目前为止未见有癌变报道。

1.胆囊息肉症状非肿瘤性病变：其中以胆固醇息肉最为多见。国外1995年报告 ，胆固醇息肉占胆囊息肉样病变的 65%，国内报告的288例患者中胆固醇息肉占62.5%。其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。

胆囊息肉样病变的表现形式包含很多病理类型，病理分类为非肿瘤与肿瘤性病变两大类，肿瘤性病变又分为良性和恶性。

胆囊息肉的类型及分类

大样本调查资料统计结果表明，胆囊息肉的人群发病率为5%以上 ，且男性居多。国外1999年对194767例日本等俗鳔超普查，查出胆囊息肉样病变10926例，占5.6%，其中男性发病率为5.9%，最多见于30～40岁人群；女性发病率为4.5%，最多见于40～50岁。多项调查研究发现，胆囊息肉样病变与性别、葡萄糖不耐受等有关。此外，男性肥胖与其也存在一定的相关性，而女性则无此相关性。

胆囊息肉的易发人群

胆囊息肉是一种多发病，分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种，得了此病，一般需要手术治疗。对于单发性胆囊息肉来说，如果息肉较小，手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉，或体积较大的息肉，一般应考虑手术切除胆囊。否则，假如息肉恶变，成为胆囊癌，其预后极差，多数病人在发病数月内死亡。对于息肉较小，又不愿意手术者，应当严密随访，定期复查B超，如发生变化应尽早手术，现在胆囊切除可以做腹腔镜手术，创伤小恢复快，术后第二天即可下床活动。胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。患者一般没有什么症状，有的患者只是感到右胁下不适，通过B超检查可被发现。近几年，随着B超检查的普及，临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势。同时，因为胆囊息肉样病变可包含良性、恶性病变共20余种，患者常由于担心癌变而四处求医问药。那么，胆囊息肉到底是什么样的疾病呢？