但有专家强调 ，对直径 <10mm的息肉也不能放松警惕 ，必须定期随访。对胆囊息肉样病变可采用 3种不同的胆囊切除术 :即在胆囊周围结缔组织中剥离的单纯胆囊的除术、切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术及加做胆囊床部分肝组织切除的扩大胆囊切除术 ，根据术前判断胆囊息肉性质加以选择。就癌肿而言 ，直径 <18mm者仍有早期癌的可能 ，药治疗胆息肉仍可经膜腔镜胆囊切除行全厚胆囊切除 ，若术后病理证实已浸润至浆膜层下 ，则可行二次探查术。但若直径 >18mm ，即有晚期癌的可能 ，可直接开腹行扩大胆囊切除术 ，甚至要做广泛淋巴结清扫。胆囊息肉样病变又称胆囊隆起样病变，该病临床症状无特异性，大部分患者为查体时所发现。主要症状为中上腹部隐痛（46.9%）。

发病年龄30～50岁者占57.8%，以中青年为主。药治疗胆息肉主要依靠B超检查诊断胆囊息肉。但常难以定性，临床对其良恶性的鉴别诊断亦较困难。目前主要诊断手段是超声检查，对＜5mm者的检出率可达90%以上，诊断的灵敏度和准确率均较高。如发现多发高强回声，且有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉，位于胆囊底部的小隆起，病变中有小圆形囊泡影和散在回声光点提示腺肌瘤病，而根据病变回声性质、蒂的有无和粗细，病变处的粘膜改变，对区分良恶性疾病有一定价值。但B超检查对本病的诊断、定性及鉴别诊断又有一定局限性和假阴性率。如当病变小且位于胆囊颈部时，或伴有胆囊结石时易造成漏诊。

且对定性和鉴别亦有一定困难。胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤，从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉，药治疗胆息肉又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤，指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉，这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤，此类胆囊息肉特点见下表。所谓假性肿瘤，是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、药治疗胆息肉结晶，胆囊慢性炎症引起炎性增生，胆囊、胆汁异常改下列手术指征：变，伴有胆囊结石，有症状，年龄大于50岁。

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息肉手术后息肉
息肉手术后息肉随着人类饮食结构多样化和饮食节律非常化及环境污染的加剧，胆囊息肉的发病率逐渐增高，如：高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食规律紊乱如：早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯、农药过多、食品添加剂泛滥、电离辐射充斥空间等都和胆囊息肉的形成有直接和间接的关系，从而孕育了胆囊息肉的第一个特点-发病率逐渐增高胆囊息肉多无症状，8……更多>>

治疗的胆囊
不伴有肠化生及不典型增生 ，也不含其他基质成分 ，即便伴有炎症也很轻微 ，到目前为止未见有癌变报道。多为单发的有蒂息肉 ，外形可呈乳头状或非乳头状 ，恶变率约 30%，癌变机会与腺瘤大小呈正相关。 19 9 8年国外学者观察良性胆囊息肉样病变时发现 ，其中 9 4%直径 <10mm ， 6治疗的胆囊6%的患者年龄 <60岁 ;而恶性胆囊息肉样病变……更多>>