静脉曲张(俗称“浮脚筋”)是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成静脉曲张。
静脉曲张多发生在下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管,或者像树瘤般的硬块结节,静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。根据统计,台湾约有25~40%女性、20%的男性患有静脉曲张的现象。老师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。此外静脉曲张和遗传、口服避孕药及怀孕也有相关。因人体没有自我修复办膜的机制,所以静脉曲张为一种不可逆的现象,但是我们仍可藉由保守治疗(如使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变)来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动,除能改善循环外,还能降低新的静脉曲张发生的速率。在饮食方面,应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。在日常生活方面,则应控制体重,避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间,睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。抽烟会使得血压升高及动、静脉受损,静脉曲张的病人应立即戒烟。
下肢浅静脉的静脉瓣功能不全,静脉壁薄弱和静脉内压力升高引起的浅静脉蜿蜒、扩张和迂曲的病理现象。初期患者有酸胀不适和疼痛,站立时明显,行走或平卧时消失。曲张静脉多分布于小腿后面、下部,并延伸到踝的外侧和足背。下肢浅静脉曲张的诊断不难。可用大隐静脉及小隐静脉瓣膜功能试验可靠地检测两种静脉瓣的功能。
单纯性下肢静脉曲张须与以下几种疾病鉴别:
①下肢深静脉血栓形成;
②动静脉瘘;
③原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。
下肢静脉曲张的治疗可在下肢捆弹力绷带或穿弹力袜及抬高患肢;以上治疗无效时可手术治疗,高位结扎大隐或小隐静脉,剥脱大隐或小隐静脉,结扎功能不全的交通支 ;对剥脱不尽的曲张静脉可局部注射硬化剂如5%鱼肝油酸钠等
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