肌肉内血管瘤（IMH Intramuscular hemangioma）是位于横纹肌内呈弥漫性生长的血管瘤，比较少见，约占海绵状血管瘤的0.8%。最常见于四肢，其次为面部及躯干，可局限于某一组或某一块肌肉内，有时可侵及肌腱、神经，引起疼痛或功能障碍。

肌肉内血管瘤临床表现：

肌肉海绵状血管瘤多先天发病，好发肌肉发达部位如：臀部、上下肢及颌面部。在早期表现为缓慢增长的软组织无痛肿块，临床上容易误诊。随着病变发展，局部隆起、偶有疼痛，有时伴有表皮青紫等改变。病人常以活动后局部酸胀、疼痛和隆起就诊。外伤能促使肿瘤生长加快及症状发生。查体可见肢体病变部位弥漫性肿胀，压迫有囊性感，可伴有硬结和疼痛。

肌肉内血管瘤（IMH）的治疗进展：

肢体深部血管瘤分为四型：局限型、广泛型、多发型、弥漫型。 只有局限型血管瘤累及某一肌肉或某一小范围，可以手术彻底切除，很少复发； 对广泛型和多发型以及弥漫型病变，因病变累及的范围广泛，并浸及重要的血管和神经或伴有肢体水肿、远端缺血及营养障碍，，手术多只能作部分切除，但手术的并发症多，也易复发，有文献报道复发率有1020%。所以目前提倡每位IMH患者需个体化治疗。

肌肉内血管瘤的手术切除方法：

目前手术的治疗原则是在保存基本功能的情况下，尽量切除一切病变组织。影响手术的因素有：肿瘤侵及多快肌肉，瘤体穿出包膜侵润周围组织、局部解剖结构复杂、术野出血、手术入路欠妥等。因此术前的准确定位、定性、详细的手术方案制定是提高疗效预防复发的关键。现有学者主张IMH应在DSA介入下先将营养血管以明胶海绵栓塞，然后再行手术切除，其目的也是减少术中出血，使手术野更加清晰，切除也更加彻底。避免传统的手术切除可能造成的大出血、损伤大血管和神经以及创面难以一期修复的被动局面。