检查：对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。

诊断要点 1．阴囊坠胀感。部分病人可无症状。

2．阴囊检查可们及曲张成团的精索静脉。

3．本病的主要并发症为男性不育。 临床上可将精索静脉曲张分为三度：

1度（轻度）：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。

2度（中度）：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。

3度（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓慢。

一、基本检查

病人先取站立位，视诊和触诊时曲张静脉似蚯蚓团块。

轻度精索静脉曲张体征不明显，可嘱病人用力屏气，增加腹压，使曲张静脉显现。精索静脉曲张在平卧时可完全消失，如不消失应考虑为症状性精索静脉曲张。

二、进一步检查

1．B超检查 可检查曲张静脉血流及血管扩张程度。对症状性精索静脉曲张， B超可检查肾脏及腹膜后情况。

2．精索内静脉造影 是一种可靠的诊断方法，造影结果可分三级。

轻度：造影剂在精索内静脉内逆流长度达5cm；

中度：造影剂逆流至 L4－5水平；

重度：造影剂逆流至阴囊内。

精索内静脉造影还有助于减少高位结扎手术失败率和分析手术失败的原因。