绝大多数急性阑尾炎一且确诊．应早期施行阑尾切除术。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除，此时手术操作较简易，术后并发症少。已化脓坏膛或穿孔后再手术，操作困难且术后并发症会明显增加。

手术治疗的方法是切除阑尾、闭合盲肠，以控制感染的来源。一般简单易行，但有时可能十分困难，处理不当会引起严重并发症，因此，对每一例手术都须认真、慎重对待。

麻醉一般采用连续硬脊膜外麻醉，必要时出可采用局部浸润麻醉，小儿可采用全麻。切口多取右下腹斜切口(即麦氏切口)进入腹腔，但如诊断不十分肯定，探查性质者，应取右厂腹直肌切口，以便于延长。切口一般长3—7cm，腹壁较薄，单纯性阑后炎，可以用较小切口完成。寻找到阑尾后，可用阑尾钳夹其末端系膜把阑尾提出腹膜外，分段将其系膜结扎切断。

阑尾基部结扎后，在距结扎线远端0.5cm处切断阑尾，其断端先后用石炭酸、酒精和盐水涂之，也有学者主张不结扎阑尾断端，直接用“乙”形缝合包埋于盲肠壁，认为可以消除死腔而减少感染机会，在盲肠壁做大小适中的荷包缝合将残端包埋入盲肠壁，再用系膜或邻近脂肪组织覆盖之。

在仔细检查腹腔无出血及异物后，缝合腹膜，用生理盐水冲洗切口。对其严重污染的厚层皮下脂肪，有的还需要切除薄层边缘尽量减少缝线或其尾结的异物残留i对腹壁肥厚址污染较重者，应酌情应用腹膜外或皮下引流。