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甲状腺结节大多不是癌

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月16日

甲状腺结节大多不是癌

正常情况下,人体看不见,却最容易摸得着的器官是什么?答案恐怕非甲状腺莫属。

甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一,它位于甲状软骨前面,颈的中下部,呈H型,似蝴蝶。

甲状腺的重量仅为20~30克。然而,如此“微小”的器官,却非常容易“受伤”。发生在甲状腺的疾病很多,包括甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退(甲减)症、甲状腺炎、甲状腺癌等。

甲状腺的疾病,可以说颇具特色。

甲亢:也有“非典型”

“衣带渐宽终不悔,为伊消得人憔悴”,这样凄美的诗句,用来形容甲亢的典型症状再恰当不过。多食消瘦、怕热多汗、紧张焦虑、烦躁易怒、手震眼突、脖粗颈大、休息时心率大于100次/分……这些经典的表现,几乎成了甲亢的代名词。

但是,这些症状常见于病情较重者,甲亢尚有许多其他表现,虽不算典型,却是不少病人的初发症状。

有些病人因肌无力、肌肉萎缩或周期性瘫痪就诊于神经科,最后的诊断却是甲亢;月经异常、不孕、经常流产等妇产科症状,勃起功能障碍等男科症状,部分是由甲亢引起的;体检时发现收缩压上升、舒张压下降,在心尖部听到收缩期柔和的吹风样杂音、频发早搏或房颤,血常规检查示轻度贫血或白细胞稍低也要留心,可能是甲亢在“作怪”。自觉眼睛不适,如容易疲劳、有异物感、怕光流泪,需要查查甲状腺,因为眼睛的症状可能是表象,甲亢才是“真凶”。

另外,甲亢病人并非个个情绪激动、胃口极佳。部分老年病人可表现为寡言抑郁、神情淡漠、乏力嗜睡、反应迟钝、食欲减退甚至厌食,体检也会发现他们的心率是减慢而非加快的。

甲减:症状最是多样

各种原因造成甲状腺激素“减产”,或因外周组织对甲状腺激素的敏感性降低,继而导致一系列代谢机能减退,这就是甲减。

甲减这种病,重女轻男倾向极重,多见于40岁以上女性,男女病人之比为1∶4。病人表现为黏液性水肿面容,即面颊及眼睑虚肿,面色苍白;眼睑下垂导致眼裂狭窄如缝;鼻子、嘴唇增厚;舌头大、发音不清,说话缓慢,音调低弱;头发干燥、稀疏,眉毛与睫毛脱落。看上去淡漠、愚蠢、呆板,如同戴了面具。

此外,有些女性还可出现下列症状:怕冷,体温偏低;皮肤干燥;疲倦嗜睡,情绪低落,注意力不集中,智力降低;脉搏缓慢,心音弱,血压低;食欲减退,腹胀,便秘;性欲减退。

上面所说的,都是甲减的典型表现。实际上,甲减起病隐匿,发展缓慢,有的甚至10年后才开始出现典型症状,而且症状五花八门。不但是病人,甚至有些医生也处于雾里看花的境地。

甲状腺结节:癌症少见

甲状腺发生的肿块,即甲状腺结节,在人群中的发生率高达5%~10%。

提到肿块,许多人不禁想到可怕的癌。这是一种错误理解,特别是对甲状腺肿块而言。

甲状腺结节并不都是甲状腺癌,而且,在甲状腺结节中,甲状腺癌所占的比例很小,不足10%。甲状腺结节可以是多种甲状腺疾病的表现,包括结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、甲状腺炎和甲状腺癌。当然,这些甲状腺疾病也可能同时存在,例如结节性甲状腺肿合并甲状腺癌等。

甲状腺疾病,因其不典型,相对较为隐匿,但并非不可发现。当您对着镜子,欣赏自己的美丽颈部时,却冷不丁看到了突出的甲状腺,或被上文提到的症状影响日常生活,这些都可能是甲状腺在向您“呼救”。

甲状腺虽小,有关甲状腺疾病的事却不小。大多数甲状腺疾病可治愈,有些甲状腺疾病如甲减,虽不能治愈,却可通过长期服药来解决“问题”。所以,对甲状腺疾病重在关注:留意症状,早查早治是根本。

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