胆结石是指胆道系统发生结石的疾病。老年人由于身体机能下降，反应迟钝，因此老年人胆结石与普通患者表现不同，具体有以下两个特点：

一、部分患者伴有胆囊穿孔

胆结石常见的早期症状有发热、恶心与呕吐、腹痛、黄疸，因此都能够及早得到治疗。胆囊穿孔中一般为长期发作后引发的并发症，然而急诊病例中有13%的老年患者伴有胆囊穿孔，主要原因是：

1、老年人对痛觉反应的迟钝，临床早期症状、体征不典型，导致就诊时间晚，容易延误治疗。

2、老年人免疫功能低下，应激能力下降，病情进展快。

3、老年人胆囊肌张力减弱，排石功能差，结石易于嵌顿壶腹或胆囊管，胆囊内压增加，继发感染形成化脓性胆囊炎，再加上胆囊壁小动脉硬化供血不足，导致胆囊坏死穿孔，继发胆汁腹膜炎，伴中毒性休克。

二、易发生肝急性坏死

胆总管结石嵌顿梗阻后，肝脏每天平均分泌约800多毫升的胆汁不能顺达小肠，造成胆道内压增加，致肝细胞功能受损，继发感染形成化脓性胆管炎、胆管积脓，甚至肝急性坏死。典型的临床表现为腹疼、黄疸、高烧――医学上称三联症。肝脏血运丰富，毒素吸收多，中毒性休克死亡率高达26%～30%。

注意：由于老年人身体虚弱，加上疾病的损害，导致免疫功能低下，因此在治疗老年胆结石时一定要慎重。要及时控制和纠正毒素吸收所致的微循环障碍，把握好手术时机，合理选择术式。